骨軟骨瘤是兒童期常見的良性骨腫瘤,通常位于干骺端的一側(cè)骨皮質(zhì),向骨表面生長,又稱外生骨疣。本病可分為單發(fā)性和多發(fā)性,后者有遺傳傾向,并影響骨骺發(fā)育或產(chǎn)生肢體畸形,稱為多發(fā)性遺傳性骨軟骨瘤病,或骨干續(xù)連癥。病變位于干骺端。以股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。臨床上骨軟骨瘤無疼痛或壓痛,壓迫神經(jīng)時(shí)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。
臨床表現(xiàn)
任何由軟骨化骨的骨骼均可生長骨軟骨瘤,長管狀骨比扁骨、短骨更多見。其中股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。該腫瘤不產(chǎn)生疼痛,常因偶然摸到腫塊,或X線檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤。局部常無壓痛,有些因壓迫血管神經(jīng)及內(nèi)臟器官產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。股骨下端或脛骨上端的內(nèi)側(cè)骨疣可有肌腱滑動(dòng)感。腫物遭到直接沖擊或蒂部發(fā)生骨折以后才會(huì)有疼痛感覺。瘤體較大時(shí)可壓迫神經(jīng)。腰椎的骨疣可發(fā)生馬尾神經(jīng)的壓迫癥狀。足和踝部腫物會(huì)使走路和穿鞋困難,有的可并發(fā)滑囊或滑囊炎。