鞘膜囊內積聚的液體增多而形成囊腫者，稱為鞘膜積液，包括睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液等。

　　診斷和鑒別診斷如下：（關鍵點：能否觸到睪丸，腫物的形狀，改體位后會否消失？）

　　診斷：1.睪丸鞘膜積液呈球形或卵圓形，表面光滑，有彈性和囊樣感，無壓痛，觸不到睪丸和附睪。透光試驗陽性。（注意：若積液為膿性、血性或乳糜性，則透光試驗為陰性。）B超呈液性暗區，有助于與睪丸腫瘤和腹股溝斜疝鑒別。

　　2.精索囊腫常位于腹股溝或睪丸上方，積液的鞘膜囊與睪丸有明顯分界。

　　3.睪丸、精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睪丸亦摸不清。

　　4.交通性鞘膜積液，站立位時陰囊腫大，臥位時積液流入腹腔，鞘膜囊縮小或消失，睪丸可觸及。

　　鑒別診斷：睪丸腫瘤和腹股溝斜疝。

　　1.睪丸腫瘤：實質性腫塊，質地堅硬，患側睪丸有沉重感，掂量時如稱砣，透光試驗呈陰性。

　　2.腹股溝斜疝的腫大陰囊：有時可見腸型、聞及腸鳴音，在臥位時陰囊內容物可回納，咳嗽時內環處有沖擊感，透光試驗亦呈陰性。

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