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外科手術指導 斷肢急救處理措施

時間:2012-12-07 16:16來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  斷肢急救處理措施是外科主治醫師考試輔導資料,衛生資格考試吧整理外科主治醫師考試外科手術復習資料供大家參考復習:

  1.現場急救

  急救時需將病人和斷離的肢體盡快地、安全地送到醫院。斷肢的近側端用清潔敷料加壓包扎,以防大出血,最好不要用止血帶。對于不能控制大出血而必須應用止血帶者,則每小時應放松1次,放松時應用手指壓住近側的動脈主干,以減少出血。對于大部斷離的肢體,在運送前應用夾板固定傷肢,以免在轉運時引起再度損傷。斷離下來的肢體其斷面用消毒敷料覆蓋包扎,以減少感染。設法及時以干燥冷藏方法予以保存,先將斷肢裝入塑料袋,袋口扎緊后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上蓋后放入盛有冰塊的保溫瓶中。在病人發生嚴重休克時,應首先及時處理休克,以防止轉運途中發生生命危險。

  2.急診室處理

  (1)迅速了解受傷史,全面地進行全身和受傷肢體創口、斷肢情況的檢查。抽血檢驗血型、血常規,并配好同型血1000~2000ml.同時常規給予破傷風抗毒血清,必要時導尿。

  (2)抗休克。

  (3)攝肢體X線片或加攝頭顱、胸部或腹部的平片。

  (4)通知手術室立即做好斷肢再植的清創與再植手術的器械準備。

  (5)通知有關手術醫師和麻醉醫師,盡速做好手術前準備。

  (6)如發現傷者有嚴重合并損傷而危及生命時,應首先請有關科室協同處理。

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