【小腦血腫清除術手術步驟】

（1）切口：血腫較小和病人一般情況尚好無腦干受壓表現(xiàn)時，可在血腫側做一枕下旁正中垂直切口；血腫較大，臨床癥狀嚴重時多采用枕下部正中直切口。

（2）開顱：枕鱗部鉆孔，用咬骨鉗擴大做一側或兩側枕下部骨窗，枕大孔后緣及寰椎后弓咬除1.5～2.0cm寬。

（3）硬腦膜切開：硬腦膜緊張時可先行側腦室穿刺放出腦脊液，星狀剪開硬腦膜，打開枕大池放出腦脊液。

（4）小腦切開清除血腫：在血腫臨近的小腦表面做長1cm的橫或豎切口。切開前，以雙極電凝處理血管，可不用腦針試穿血腫，以免針端刺傷腦干。分開小腦切口2～3cm深即可進入血腫腔，用吸引器在直視下或顯微鏡下清除凝血塊。遇有小出血點以雙極電凝止血，用等滲鹽水反復沖洗，如清除血腫后，已無出血，就不必探查或尋找出血的血管，亦不需引流。

（5）關顱：小腦血腫清除后，小腦半球多呈現(xiàn)腫脹，需充分行顱后窩減壓，硬腦膜不予縫合或取筋膜擴大修補。肌肉徹底止血后，分層嚴密縫合。