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外科手術知識 手和前臂皮膚的消毒

時間:2010-10-17 19:44來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  在人體皮膚上存有大量微生物,尤其在皮膚皺折處及甲溝緣處更多,因此,手臂的消毒非常重要。刷手的目的是去除手和手臂皮膚上的暫存菌及部分常存菌,防止術后感染。

  據研究,先用肥皂水洗凈手,再按刷手法用肥皂水刷洗1分鐘,可以除去97%皮膚暫存細菌,連續2~4分鐘可以除盡,可見這種刷洗清潔法頗有意義。但肥皂水刷洗法對皮膚常存細菌的清除,則是按一定的對數比例遞減,6分鐘刷洗可減少1/2,10分鐘刷洗可減少2/3.因而,此法必須繼以酒精等消毒,使皮膚常存細菌在較短時間內消滅。

  傳統的手臂消毒方法有肥皂刷手后消毒液浸泡法、氨水刷手法和緊急簡易手臂消毒法等。氨水刷手在國內醫院已經很少應用。肥皂刷手法在歐美、日本國已經不用,但在國內一些醫院仍普遍采用,其缺點是操作時間長,對手臂皮膚刺激性較大。隨著各類新型消毒劑的問世,新的手臂消毒方法應運而生,它不僅刷手時間短,消毒效果好,且其消毒作用能保持較長時間。洗手用的消毒劑有含碘與不含碘兩大類。

  雖然手臂消毒方法很多,但洗手消毒的步驟仍基本相同:首先清洗自手指到肘上10cm的皮膚,使表面(包括指甲緣)清潔無污;其次擦干皮膚以免影響消毒劑的效能;然后用消毒劑涂擦(或浸泡)。

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