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2011年普通外科學主治醫師專業知識試題及答案(五)(2)

時間:2010-07-09 12:12來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  
11. 要迅速明確上消化道出血的部位及病因,應選用

A 三腔兩囊管檢查
B CT檢查
C 纖維胃十二指腸鏡檢查
D 選擇性腹腔動脈造影
E MRI檢查

答案:C
12. 胰頭癌最主要的癥狀和體征是

A 上腹部痛和上腹部飽脹不適
B 黃疸
C 消化道癥狀
D 消瘦和乏力
E 發熱

答案:B
黃疽是胰頭癌的最主要的癥狀和體征。
13. 關于乳腺的淋巴引流途徑,下列哪一項是不正確的

A 兩側乳房間皮下有交通淋巴管
B 鎖骨下淋巴結是最主要的引流區域
C 乳房的深部淋巴網可引流到肝
D 胸大小肌之間有引流的淋巴結
E 兩側胸骨旁淋巴結之間沒有直接的淋巴交通

答案:E
胸骨旁兩側的淋巴結相互交通,一側乳房的淋巴可引流到對側乳房。

14. 12歲男孩,患右側腹股溝斜疝3年。最恰當的手術方式為

A 單純疝囊高位結扎術
B 巴西尼(Bassin法疝修補術
C 佛格遜(Ferguso法疝修補術
D 麥克凡(Mc Va法疝修補術
E 疝成形術

答案:C
對于腹股溝管后壁尚未健全的兒童,只需將腹內斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上。
15. 男性,20歲,因右下腹疼痛6天,伴發熱 4天就診。查體:右下腹壓痛,可觸及包塊 4cm×3cm,白細胞15×109/L,初步診斷

A 急性腸梗阻
B 盲腸癌
C 回盲部結核
D 闌尾周圍膿腫
E 克羅恩病

答案:D
根據病史及體征可診斷為闌尾周圍膿腫。
16. 男性,38歲,闌尾切除術后5天,體溫 38.5℃,傷口紅腫,有波動感,首先應如何處理

A 大劑量抗生素治療
B 拆除切口縫線,敞開傷口
C B超檢查
D 物理治療
E 繼續觀察

答案:B
切口感染積膿因首先拆除縫線,引流積膿。
17. 女性,25歲,發現頸前腫物2個月,無任何不適。查體:頸前正中線甲狀軟骨上方可觸及圓形結節,囊性感,隨吞咽和伸舌活動,無壓痛,考慮診斷為

A 甲狀腺腺瘤
B 囊狀淋巴管瘤
C 頦下皮樣囊腫
D 甲狀舌管囊腫
E 胸腺咽管囊腫

答案:D
根據甲狀舌管囊腫的癥狀和體征可初步診斷。
18. 男性,61歲,上腹痛半年無規律,服“泰胃美”無效,3天前黑糞一次。半年來體重下降6kg,為確診應首選何種檢查方法

A 上消化道造影
B 胃鏡
C CT
D B超
E 便隱血試驗

答案:B
19. 男性,43歲,腹部刀傷3小時。剖腹探查發現肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結腸破裂,膀胱破裂;首先應行

A 胃破裂修補
B 小腸破裂修補
C 橫結腸造口
D 膀胱破裂修補
E 肝破裂修補術

答案:E
肝臟破裂出血,短期內會導致休克,應緊急處理。
20. 女性,49歲,反復發作右上腹疼痛半年,多為餐后發生,并向右肩部放射。檢查:肥胖,血壓110/80mmHg,心率90/min,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A 高位急性闌尾炎
B 膽囊息肉
C 十二指腸潰瘍
D 急性胃炎
E 慢性膽囊炎膽石癥

答案:E
慢性結石性膽囊炎多表現為餐后痛,并向右肩部放射。

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