答案:C
由各種原因造成失血超過全身總量20%，即出現休克。
22. 關于腹股溝管的解剖哪項是錯誤的

A 內口即內環，是腹橫筋膜的裂隙
B 上壁為腹外斜肌弓狀緣
C 下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶
D 后壁是腹橫筋膜及腹膜
E 男性內有精索，女性有子宮圓韌帶

答案:B
腹股溝管的上壁為腹橫腱膜弓 (或聯合肌腱)。
23. 肛瘺掛線療法最大的優點是

A 病人痛苦小
B 結扎線同時可作為瘺管引流物
C 換藥方便
D 不引起肛門失禁
E 肛瘺復發率低

答案:D
掛線術逐漸切割瘺道。最大優點是肛門括約肌雖被切斷，但不致因收縮過多而改變位置，一般不引起肛門失禁。
24. 一般認為直腸癌向下浸潤距離不超過距腫瘤邊緣

A 1cm
B 2～3cm
C 4～5cm
D 5～6cm
E 6cm以上

答案:B
目前大多數學者認為直腸癌腸壁內浸潤距離不超過2～3cm，因此直腸癌下切緣距腫瘤邊緣＞3cm是安全的。

25. 直腸息肉中，不會癌變的息肉為

A 直腸腺瘤
B 兒童型息肉
C 息肉病
D 炎癥性息肉
E 絨毛狀腺瘤

答案:B
兒童型息肉系炎癥和腺體阻塞滯留所致，常會自行脫落，不會癌變。
26. 距肛門部6cm直腸絨毛狀管狀腺瘤約 1.5cm，廣基，最合適的處理方法為

A 定期復查
B 直腸鏡下電灼切除
C 從肛門部局部切除
D 腹會陰聯合切除術
E 以上都不正確

答案:C
直腸絨毛狀管狀腺瘤易惡變，應早期切除，廣基息肉應采用局部手術切除，切除范圍包括基底部周圍黏膜，然后縫合創面。
27. 下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強烈

A 肝破裂
B 腎破裂
C 胃破裂
D 結腸破裂
E 膀胱破裂

答案:C
胃破裂后胃內容物進入腹腔，胃液等對腹膜強烈刺激，形成化學性腹膜炎。
28. 對空腔臟器破裂有確診價值的為下列哪項

A 有彌漫性腹膜炎體征
B 腹部立位X線提示膈下見游離氣體影
C 腸鳴音消失
D 為腹部開放傷
E 以上都不是

答案:E
空腔臟器破裂后最有意義的是腹腔內出現游離氣體，可通過腹部平片證實。
29. 膽總管損傷后放置“T”管的時間要求為

A 無時間限制
B 放置T管應至少2周
C 放置T管時間至少2個月
D 放置T管時間至少半年
E 以上都不正確

答案:D
膽總管損傷后“T”管放置時間至少半年以上，防止術后膽道狹窄。
30. 甲狀腺功能亢進青年女性，心率106/min，血壓108/72mmHg，應屬于

A 正常
B 輕度甲狀腺功能亢進
C 中度甲狀腺功能亢進
D 重度甲狀腺功能亢進
E 甲狀腺危象

答案:C
病人的基礎代謝率為+31%，屬中度甲亢(30%～60%)。