41. 最關鍵的治療措施是
A 給予西地蘭
B 應用抗生素
C 協助患者排痰
D 給予硝酸甘油
E 給予利尿藥
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答案:B
男性，18歲，因“急性闌尾炎”行“闌尾切除術”，病理為壞疸性闌尾炎。術后次晨起，患者表現為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張。腸鳴音減弱。

42. 該患者日前情況，可能為
A 術后腸麻痹
B 術后疼痛所致
C 術后尿潴流
D 術后腹腔內出血
E 機械性腸梗阻
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答案:D
根據查體面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，血壓80/60mmHg，全腹壓痛，考慮為失血性休克，為闌尾動脈結扎線脫落引起，腹穿抽出血性液體可明確診斷。應盡早探查，徹底止血

43. 為明確珍斷，最好選擇何種措施
A 繼續觀察病情變化
B 立位X淺腹平片
C 腹部B超
D 診斷性腹腔穿刺
E 導尿
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答案:D

44. 診斷明確后，應采取何種治療
A 鎮靜、止痛
B 留置導尿管
C 輸液輸血治療
D 持續胃腸減壓
E 剖腹探查術
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答案:E
男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結于皮下可觸及長約 3cm的索條狀物伸至肛管內。

45. 該病人最可能的診斷是
A 肛裂
B 外痔
C 肛瘺
D 皮質腺囊腫
E 肛門周圍癌
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答案:C
患者肛周膿腫5個月，肛緣皮下硬結，擠壓后見膿性分泌物，索條狀物伸至肛管內。結合病史、體征可明確診斷。

46. 應采取的最佳治療措施是
A 溫水坐浴
B 使用抗生素
C 硬化劑注射
D 掛線療法
E Miles手術
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答案:D
女性，35歲，上腹部陣發性絞痛1天，寒熱、發熱，查體：血壓80/50mmHg，鞏膜黃染，劍突下偏右部位壓，伴輕度肌緊張。血白細胞18×109/L。

47. 臨床上應首先考慮為
A 膽囊結石
B 壺腹周圍癌
C 急性化膿性膽囊炎
D 肝內膽管結石
E 急性梗阻性化膿性膽管炎
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答案:E
患者具有典型的腹痛、黃疽、發熱，白細胞升高，血壓80/60mmHg，出現休克體征。

48. 進一步的治療方法是
A 胰十二指腸切除術
B 膽總管探察、T形管引流
C 膽總管空腸Roux-Y吻合術
D 膽囊空腸．Roux-Y吻合術
E 膽囊切除術
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答案:B
男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結節已2個月，疼痛時結節增大，數日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結節似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細胞計數11×109/L。

49. 考慮本病最大可能為
A 結核
B 血栓性外痔
C 肛周膿腫
D 肛瘺
E 肛裂
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答案:C

50. 進一步治療應考慮下列哪項為最佳
A 全身應用抗生素治療
B 切除腫物
C 局部理療
D 如穿刺抽出膿液，向其內注入抗生素
E 如穿刺抽出膿液，切開引流
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答案:E

51. 該病治療后出現的常見并發癥不包括
A 肛裂
B 肛瘺
C 大便帶血
D 肛門失禁
E 膿腫再發
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答案: