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2011年外科學(xué)主治醫(yī)師模擬試題及答案二(3)

時間:2010-06-04 09:48來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

41. 生石灰燒傷后,最佳的現(xiàn)場處理方法為

A 大量清水沖洗
B 先去除殘留石灰,再大量清水沖洗
C 大量酸性溶液中和
D 立即包扎,后送醫(yī)院
E 到專科醫(yī)院就診

答案:B
生石灰燒傷時,在清洗前應(yīng)將石灰去除后沖洗,以免遇水后石灰生熱,加深創(chuàng)面損害。
42. 燒傷合并吸入性損傷病因不包括

A 熱力損傷
B 吸人干熱空氣大都比濕熱空氣造成的吸人性損傷更嚴(yán)重
C 煙霧損傷
D 毒性顆粒
E 腐蝕性氣體或液體

答案:B
燒傷吸人性損傷是熱力、煙霧或腐蝕性氣體、液體引起的呼吸道以至肺實(shí)質(zhì)的損害。濕熱空氣(一般指蒸氣)的熱容量比干熱空氣大4000倍,溫度下降緩慢,可以造成嚴(yán)重的吸人性損傷。
43. 隨意形皮瓣的最適長寬比例為

A 1:1
B 1.5:1
C 2:1
D 2.5:1
E 3:1

答案:A
最安全的任何部位的隨意形皮瓣長寬比例為1:1,頭面部血液供應(yīng)良好,比例可適當(dāng)增大,筋膜皮瓣長寬比例也可達(dá)3.5:1。
44. ****再造是一項(xiàng)復(fù)雜的外科手術(shù),其中最關(guān)鍵的難題是

A 支撐組織選擇和植入
B ****體形成
C 尿道形成
D 血供
E ****缺損帶來的精神創(chuàng)傷

答案:C
****再造包括解決尿道形成、支撐組織植入和莖體形成,****再造中的兩大難題:血供部分及最關(guān)鍵的尿道形成部分。
45. 隆鼻術(shù)時假體過長或過厚,常引起的并發(fā)癥有

A 感染
B 駝峰鼻
C 穿破皮膚或粘膜
D 鼻部“光照陰影”
E 鼻假體“漂浮感”

答案:C
考查隆鼻術(shù)后并發(fā)癥。“漂浮感”主要是將假體植入皮下,位置過淺引起;“光照陰影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過小所致。

46. 有惡變的小腿慢性潰瘍最好采用以下那種治療方法

A 保守治療
B 局部壞死組織切除
C 游離植皮
D 比目魚肌肌瓣移植加游離植皮
E 背闊肌肌皮瓣修復(fù)加延期植皮

答案:E
考查小腿慢性潰瘍手術(shù)適應(yīng)證。比目魚肌肌腹的長度和面積有限,潰瘍面過大時難以全面覆蓋創(chuàng)面;對于潰瘍面過大或有惡變的病例,應(yīng)用游離背闊肌肌皮瓣修復(fù)病灶清創(chuàng)后的創(chuàng)面,留有充分的時間對創(chuàng)面最后修復(fù)觀察(小腿潰瘍手術(shù)是污染手術(shù)),延期植皮容易成功。搜集
47. 神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合,如缺損超過多少,則改變關(guān)節(jié)位置(如用屈曲位)以克服張力

A 超過5%
B 超過6%
C 超過7%
D 超過8%
E 超過9%

答案:D
神經(jīng)修復(fù)一定要在無張力條件下縫合,如缺損超過8%,則改變關(guān)節(jié)位置(如用屈曲位)以克服張力。
48. 如肘關(guān)節(jié)有攣縮畸形時,術(shù)中徹底切除瘢痕組織充分松解仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直時,以下處理中哪項(xiàng)是錯誤的

A 可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引
B 切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng)
C 形成的創(chuàng)面可用凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎
D 骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時后逐漸加至3~5kg重量
E 牽引3~4周后肘關(guān)節(jié)即可伸直,此時再行中厚游離植皮

答案:E
肘關(guān)節(jié)瘢痕攣縮畸形一般經(jīng)手術(shù)切除或切開瘢痕可徹底松解攣縮畸形,如仍不能使肘關(guān)節(jié)伸直,切不可用暴力伸直肘關(guān)節(jié),以免損傷血管神經(jīng),可在尺、橈骨下端橫穿一克氏針作骨牽引,骨牽引最初可用1~2kg重量,48小時后逐漸加至3~5kg重量,創(chuàng)面以凡士林紗布與疏松的濕紗布包扎,定期換藥。
49. 關(guān)于眶距增寬癥,下列說法錯誤的是

A 面裂可造成眶距增寬
B 最佳手術(shù)時機(jī)是5~6歲
C 手術(shù)不當(dāng)可造成顱內(nèi)高壓
D 術(shù)后要重視眼、鼻、口腔的護(hù)理
E 重度眶距增寬癥者其內(nèi)眶距(IOD)大于50mm

答案:E
IOD30~34mm為輕度眶距增寬癥;35~39 mm為中度眶距增寬癥;大于40 mm為重度眶距增寬癥。
50. 發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設(shè)計額正中皮瓣

A 顳淺動脈的額支
B 內(nèi)眥動脈
C 內(nèi)眥動脈及滑車上動脈
D 眶上動脈
E 滑車動脈

答案:C
以滑車上動脈和眶上動脈為血管蒂的額部動脈皮瓣行全鼻再造。此法適用于額部較寬、發(fā)際較高的病人,優(yōu)點(diǎn)是皮瓣的血運(yùn)可靠,成功率高,再造鼻挺拔、顏色與質(zhì)地等與正常相近;缺點(diǎn)是額部需植皮。

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