61. 下列哪項對該病人最不利

A 長時間低頭伏案寫作
B 枕頭過高
C 頭過度后伸
D 頸部突然前后擺動
E 牽引

答案:D
長時間低頭伏案寫作、枕頭過高、頭過度后伸、頸部突然前后擺動、牽引對脊髓型頸椎病均有可能造成嚴重影響，尤其是頸部突然前后擺動。
（62~64題共用題干）
男，52歲。間歇性無痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細胞檢查，可見惡性腫瘤細胞。

62. 該患者的診斷，下述哪個是錯誤
A 前列腺瘤
B 膀胱癌
C 輸尿管癌
D 腎盂癌
E 腎盞癌

答案:A
該患者擬診泌尿系惡性腫瘤。前列腺瘤為男性生殖系腫瘤，尿脫落細胞檢查很難查到惡性腫瘤細胞。
63. 為進一步明確診斷，下列哪項檢查意義不大

A B超檢查
B C T檢查
C 膀胱鏡檢查
D 尿路造影
E 腎圖

答案:E
為進一步明確診斷可選擇B超、C T、膀胱鏡、尿路造影檢查，腎圖主要用于腎功能的檢測，對判定腫瘤的部位、性質意義不大。
64. 檢查后發現該患上尿路正常，左輸尿管口上方0.5cm處有2.0cm×2.0cm基底寬的乳頭狀腫瘤應采取的最佳治療方案是

A 膀胱部分切除
B 膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植
C 經尿道膀胱腫瘤切除術
D 左腎，輸尿管及膀胱部分切除
E 膀胱腫瘤單純切除術

答案:B
該患者經檢查診斷為乳頭狀輸尿管癌，可行膀胱部分切除+輸尿管膀胱再植，術后結合放療或化療即可。
65~68題共用一個題干）
成人，體重60kg，燒傷，于下午2時，送入醫院急診室，檢查：意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84mmHg），發、頸部、胸、腹部，兩前臂、兩手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，患者口渴、呼吸急促、聲音嘶啞，支氣管鏡檢查會厭黏膜損傷，氣管黏膜未見異常。下午4時開始靜脈輸液，5時入手術室、清創，晚上8時送病房。

65. 燒傷總面積為
A 37%
B 38%
C 39%
D 40%
E 41%

答案:D
根據中國九分法計算燒傷面積，發部3%，頸部3%，胸、腹部13%，兩前臂6%，兩手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共計40%。
66. 診斷為燒傷合并吸入性損傷，其吸入性損傷屬于

A 輕度
B 中度
C 重度
D 嚴重
E 特重度

答案:A
燒傷合并吸入性損傷分度：1.輕度吸人性損傷：病變僅限于口、鼻腔和咽部。主要癥狀：咽部發干、疼痛；主要體征：鼻毛燒焦，鼻咽部發紅。2.中度吸人性損傷：病變主要侵及咽、喉和氣管。主要癥狀：聲嘶、上呼吸道梗阻；主要體征：氣道梗阻、喘鳴、聽診干啰音。3.重度吸人性損傷：病變可達支氣管、細支氣管甚至深達肺泡。主要癥狀：缺氧；主要體征：干濕啰音。該患者支氣管鏡檢查會厭黏膜損傷，氣管黏膜未見異常，屬輕度吸人性損傷。
67. 輸液計劃起算時間

A 下午2時
B 下午4時
C 下午5時
D 下午6時
E 下午8時

答案:A
液體復蘇公式時間點應從受傷時間開始計算，為下午2時。
68. 第一個24小時的前8小時補充膠體、晶體液量為

A 1800ml
B 2000ml
C 2800ml
D 5000ml
E 5600ml

答案:A
燒傷液體復蘇公式計算分兩部分：1.晶體、膠體液補充依據國內常用標準公式：傷后第一個24小時補液量（ml）=體重×燒傷面積×1.5，該患者傷后第一個24小時補充膠體、晶體液量（ml）=60×40×1.5=3600ml。2.每日生理需要量2000ml，以5%葡萄糖溶液補充。輸入方法：傷后第一個24小時補液量的1/2于前8h輸入，余1/2在隨后16h補足。因此，該患者傷后第一個24小時前8h補充膠體、晶體液量（ml）=3600×1/2=1800ml。

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇
（69~71題共用選項）
A. 立即窒息死亡
B. 四肢全癱
C. 上肢屈肘動作存在，伸肘及手的功能喪失，下肢癱
D. 下肢痙攣性癱
E. 下肢弛緩性癱

69. 頸椎2～3骨折脫位合并脊髓嚴重損傷
A B C D E

答案:A
70. 頸椎4～5骨折脫位合并脊髓損傷

A B C D E

答案:B