246.★★★最有可能診斷是
　　A.交通性鞘膜積液 B.睪丸炎 C.嵌頓疝 D.睪丸發育異常 E.睪丸扭轉

　　本題正確答案：C

　　題解：2小時前因哭鬧包塊掉出伴嘔奶，不�？摁[，精神萎靡提示有可能發生嵌頓。

　　247.★★★本例最有效的治療措施是

　　A.應用鎮靜劑 B.應用止疼劑 C.靜脈補液糾正酸堿失衡

　　D.試行手法復位 E.抗生素治療

　　本題正確答案：D

　　題解：治療原則①非手術療法僅適用于嬰幼兒及年老、體弱者；②一般均應盡早施行手術；③術前對慢性咳嗽、排尿困難、腹水、便秘、腫瘤或妊娠等可致腹內壓增高的因素進行治療，而術后3個月內避免重體力勞動，以免術后復發。

　　男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查：見右下肢短縮，內旋、內收位彈性固定。右足不能背屈。（248~251共用題干）

　　248.★★★其臨床診斷可能是

　　A.髖關節脫位 B.髖關節挫傷 C.髖臼骨折 D.股骨頸骨折 E.髂骨翼骨折

　　本題正確答案：A

　　題解：嚴重而典型的外傷史；后脫位時患肢呈屈曲、內收、內旋畸形并有彈性固定；傷側股骨粗隆上移，臀部膨隆，有時能捫及股骨頭。

　　249.★★★為明確診斷應首先提出的檢查

　　A.肌電圖 B.CT C.MRI D.X線片 E.血型及血常規

　　本題正確答案：D

　　題解：X線檢查可了解脫位情況，是否合并髖臼后緣骨折等。

　　250.★★★如果經檢查確定為髖關節后脫位，其治療方法應盡早考慮

　　A.下肢皮牽引復位 B.下肢骨牽引復位 C.手法復位

　　D.手術切開復位 E.鎮靜、止痛、肢體重力復位

　　本題正確答案：C

　　題解：盡早在腰麻（青壯年）或全麻（老年、小兒）下手法復位。手法有：Allis法（提拉法）、 Bigelow法（旋轉法）、 Stimson法（懸垂法） .

　　251.★★★該損傷容易出現的并發癥為

　　A.坐骨神經損傷 B.急性骨萎縮 C.股骨頭壞死 D.下肢靜脈血栓 E.下肢淋巴水腫

　　本題正確答案：A

　　題解：重點識記。

　　男，40歲，燒傷后3小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/分，BP 85/65mmHg，頭頸部，軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創面。兩上肢呈焦黃色，無水皰。（252~253共用題干）衛生資格考試吧(wszg8.com)

　　252.★該病人的燒傷總面積估計是

　　A.7×9% B.6×9% C.5×9% D.4×9% E.3×9%

　　本題正確答案：B

　　題解：燒傷面積計算新九分法：頭面頸為三個3 ，雙上肢為5.6.7，軀干兩個13一個1，臀5大腿21，小腿13足為7.

　　253.★III度燒傷面積各為

　　A.1×9% B.2×9% C.3×9% D.4×9% E.5×9%

　　本題正確答案：B

　　題解：同上

　　女性，50歲，B超健康查體發現膽囊內多發小結石，一天前吃烤鴨后突發右上腹痛，向右肩部放射伴惡心（254~255共用題干）

　　254.★★★此病人最可能的診斷是

　　A.急性胃炎 B.急性十二指腸炎 C.急性膽囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性闌尾炎

　　本題正確答案：C

　　題解：急性膽囊炎的診斷主要依靠病史和典型的臨床表現：主要表現為右上腹持續性疼痛伴陣發性加劇，可向右肩背部放射。多數病人有惡心、嘔吐等消化道癥狀，并出現畏寒、發熱等全身癥狀，一般無寒戰，也無黃疸。在炎癥早期，膽囊無明顯腫大時，墨菲（Murphy）征檢查陽性。病情加重后，右上腹可觸及腫大的膽囊，有明顯的壓痛，化膿性和壞疽性膽囊炎則有肌緊張和反跳痛。白細胞計數和中性粒細胞比例均明顯增高。