【外科學(xué)】女性，28歲，周期性乳房脹痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫題彌漫性結(jié)節(jié)，最可能的診斷為

　　A.乳腺纖維腺瘤

　　B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　C.乳腺癌

　　D.乳房肉瘤

　　E.乳腺囊性增生

　　答案：E

　　解析：乳腺囊性增生突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，有時整個月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個乳腺，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，大小不一，質(zhì)韌而不硬，增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。

　　【外科學(xué)】乳腺囊性增生病的主要病因是

　　A.雌、雄激素比例失調(diào)

　　B.雌、孕激素比例失調(diào)

　　C.乳汁淤積

　　D.細(xì)菌入侵

　　E.月經(jīng)不規(guī)律

　　答案：B

　　解析：乳腺囊性增生系內(nèi)分泌障礙性增生病，一是體內(nèi)女性激素代謝障礙，允其是雌、孕激素比例失調(diào)，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全；二是部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常，使乳房各部分的增生程度參差不齊。

　　【外科學(xué)】乳房乳暈下膿腫切開引流，應(yīng)選擇最佳切口為

　　A.放射狀切口

　　B.橫切口

　　C.“十”字切口

　　D.沿乳暈弧形切口

　　E.乳房下緣弧形切口

　　答案：D

　　解析：膿腫已形成應(yīng)及時切開引流，切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形，乳暈下淺膿腫可沿乳暈做弧形切口，膿腫位于乳房后，應(yīng)在乳房下部皮膚皺襞1～2厘米做弧形切口。

　　【外科學(xué)】不屬于乳腺癌的常見X線表現(xiàn)的是

　　A.密度增高腫塊影

　　B.毛刺征

　　C.粗大、散在鈣化點(diǎn)

　　D.泥沙樣鈣化點(diǎn)

　　E.腫塊邊界不規(guī)則

　　答案：C

　　解析：乳腺癌的常見X線表現(xiàn)：①腫塊或局限性致密影。腫塊為乳腺癌最常見、最基本的X線征象。其特點(diǎn)為多呈不規(guī)則形或分葉狀塊影，亦可為圓形或卵圓形；邊緣多有毛刺，參差不齊，或有較為粗大的觸角；密度較周圍腺體增高；②鈣化。鈣化的形態(tài)可多種多樣，如可呈顆粒狀、短桿狀或蚯蚓狀，圓形或橢圓形，或呈細(xì)沙粒樣。