2013年外科主治醫師考試強化練習題及答案(3)

　　一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.如面神經哪支損傷則導致額紋消失

　　A 顳支

　　B 頰支

　　C 顴支

　　D 頸支

　　E 下頜緣支

　　正確答案：A

　　解題思路：

　　面神經顳支分布于耳前肌、耳后肌、額肌的一部分。

　　2. 神經缺損超過多少，則修復只能在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性

　　A 缺損超過10%

　　B 超過11%

　　C 超過12%

　　D 超過13%

　　E 超過14%

　　正確答案：B

　　解題思路：

　　神經缺損超過11%，在張力下縫合，術后可造成神經缺血、變性。

　　3. 關于植皮治療小腿慢性潰瘍不正確的措施是

　　A 徹底清除局部壞死組織

　　B 肉芽創面上中厚皮片移植

　　C 石膏托功能位固定

　　D 深潰瘍選用肌瓣移植

　　E 局部應用抗生素

　　正確答案：B ?

　　解題思路：

　　考查游離植皮術的手術要點。直接在肉芽創面上植皮常導致潰瘍復發，必須將潰瘍基底及其周圍色素沉著及硬結性的瘢痕組織一并切除。結扎其四周及其基底的靜脈，然后在新鮮的創面上進行中厚皮片移植。皮片不宜過薄，以0.4～0.45mm較為理想。

　　4. 陰莖內支撐物最常用的是

　　A 自體肋骨

　　B 自體肋軟骨

　　C 自體髂骨

　　D 自體腓骨

　　E 固體硅膠

　　正確答案：B

　　解題思路：

　　目前臨床常用的支撐體可采用自體的肋軟骨、髂骨和腓骨。其中以肋軟骨最適合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力較差。

　　5.尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是

　　A 手前旋，手指半屈

　　B 腕、掌指關節伸肌癱瘓

　　C 屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

　　D 垂腕，拇指不能對指

　　E手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

　　正確答案：E

　　解題思路：

　　尺神經在近腕部損傷，可出現手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮。

　　6. 關于褥瘡的防治原則正確的是以下哪一項

　　A 積極治療原發病是防治褥瘡的根本

　　B 褥瘡一旦形成不能自愈，必須手術

　　C 褥瘡一旦形成，防止繼發感染是最有效的措施

　　D 應用抗生素和加強換藥是首選

　　E 褥瘡應以預防為主，防治結合

　　正確答案：E

　　解題思路：

　　考查褥瘡的防治原則。大部分褥瘡可以預防，所以必須防治結合，治療是不得以的手段，小的淺表褥瘡通過護理可以自愈，創面大或較深的褥瘡單純抗感染和換藥不能治愈，必須手術。

　　7. 先天性巨痣在哪個年齡段出現

　　A 1歲以內

　　B 1～2歲

　　C 1～3歲

　　D 2～6歲

　　E 4～7歲

　　正確答案：D

　　8. 有關粘膜移植，下列哪項是錯誤的

　　A 移植的粘膜多取材于口唇

　　B 臨床上應用多僅限于眼結膜缺損或紅唇缺損修復

　　C 以唇冠狀動脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長寬比例規定的限制

　　D 無論游離或有蒂移植均易成活

　　E 供區創面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形

　　正確答案：E

　　解題思路：

　　粘膜的修復能力很強，可以通過創面收縮，上皮再生使創面愈合。

　　9. 有關真皮移植，下列哪項是錯誤的

　　A 真皮移植物分別起著組織加強和替代、充填等作用

　　B 真皮在各個方向均有強大的張力強度

　　C 用真皮矯正組織凹陷的效果不如筋膜佳

　　D 真皮易于成活，即使局部營養稍差也無妨

　　E 真皮具有較強的抗感染力

　　正確答案：C

　　解題思路：

　　用真皮矯正組織凹陷的效果比筋膜好

　　10. 關于斷肢再植，下列哪項是錯誤的

　　A 斷肢再植傷者全身情況必須良好

　　B 重要神經嚴重撕脫不影響再植后肢體功能

　　C 再植成功與斷肢正確保存有關

　　D 再植時限一般在6～8小時

　　E 斷面不規則、有污染不是斷肢再植禁忌癥

　　正確答案：B