2012年外科主治醫師精選習題二

1.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動有彈響。查體：第一掌指關節掌側可及圓形結節，直徑0.3cm，壓痛，隨患指屈伸移動，疼痛加重。診斷為（正確答案B）
A.第一掌骨頭病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.類風濕性關節炎
E.拇深屈肌腱斷裂
2.下肢丹毒反復發作可導致（正確答案D）
A.淺靜脈炎
B.局部膿腫
C.敗血癥
D.橡皮腫
E.血栓閉塞性脈管炎
3.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養液為益（正確答案D）
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支鏈氨基酸
E.雙肽
4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個月。近1個月來，出現黃疸并進行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗：血膽紅素260.5μmol／L，尿液檢查膽紅素陽性。最可能的診斷是（正確答案C）
A.病毒性肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝內膽汁淤積癥
5.成人的顱內壓正常值為（正確答案A）
A.80～180mmH2O
B.＞200mmH2O
C.60～100mmH2O
D.120mmH2O
E.＜150mmH2O
6.有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的（正確答案C）
A.同位素掃描均為"冷結節"
B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類型
C.出現可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后
D.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌
E.髓樣癌的預后最好
7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正確答案C）
A.髖部的屈曲、外翻、外展
B.內收性痙攣
C.肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.尿失禁
E.雙下肢活動障礙
8.糖尿病病人的手術，下列哪項不恰當（正確答案E）
A.糾正水、電解質代謝失調和酸中毒
B.改善營養狀況
C.施行有感染可能的手術，術前預防應用抗生素
D.手術應在當日盡早進行，縮短術前禁食時間
E.應用胰島素，使病人血糖穩定于正常水平
9.清創的原則中，下列各項中錯誤的是（正確答案E）
A.清除傷口內異物
B.切除失去活力組織
C.徹底止血
D.根據情況縫合傷口
E.必須放置引流
10.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變， AFP 1000 iu/L，最有效的治療方法是（正確答案A）
A.手術切除
B.化療
C.放療
D.免疫治療
E.肝移植
11.患兒，男，9個月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時，有規律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是（正確答案D）
A.細菌性痢疾
B.蛔蟲性腸梗阻
C.腸道腫瘤
D.腸套疊
E.過敏性紫癜
12.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規許多紅、白細胞／HP，下列哪項檢查是不正確的（正確答案D）
A.細胞學培養
B.尿培養加藥敏
C.泌尿系B超檢查
D.膀胱鏡檢查
E.IVP
13.直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于（正確答案A）
A.腫瘤距肛門的距離
B.腫瘤的病理類型
C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍
D.腫瘤有無遠處轉移
E.左半結腸的長度
14.以下哪項符合休克代償期的典型臨床表現（正確答案D）
A.脈細速，血壓低，脈壓顯著縮小
B.脈細速，血壓低，脈壓輕度縮小
C.脈細速，血壓正常，脈壓無變化
D.脈正常或稍快，血壓正常或稍高，脈壓縮小
E.脈細速，血壓輕度降低，脈壓無變化
15.靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過（正確答案C）
A.5％
B.3％
C.0.3％
D.0.5％
E.0.15％
16.我國大腸癌最多發的部位在（正確答案）
A.盲腸
B.升結腸
C.橫結腸
D.降結腸
E.直腸
17.關于骨折愈合的標準中，下列哪一項不正確（正確答案C）
A.局部無反常活動
B.局部無壓痛及縱向叩擊痛
C.骨折后已滿3個月
D.連續觀察2周，骨折不變形
E.X線片顯示骨折線模糊，有連續骨痂通過骨折線
18～20.題共用題干
女性，56歲，因頭痛頭暈2周，頭顱CT檢查發現左小腦及左頂葉發現兩處占位，不除外腦轉移瘤
18.如果要除外肺部有原發灶，最好行何種輔助檢查（正確答案B）
A.胸片檢查
B.胸部CT檢查
C.胸部MRI檢查
D.胸部PET檢查
E.胸部B超檢查
19.若經上述檢查發現右上肺前段有一直徑3cm結節，靠近胸壁，若患者身體條件允許，將如何處理（正確答案D）
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術
B.先行全身化療
C.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
D.先設法明確肺部病灶的病理性質醫學 教育 網搜集整理
E.先設法明確腦部病灶的病理性質
20.若該患者明確診斷為肺腺癌腦轉移，最合理的治療方案是（正確答案C）
A.同期行腦部病灶和肺部病灶切除術
B.同期行腦部病灶和肺部病灶放療
C.全身化療同時行腦部病灶放療
D.全身化療2個療程后，手術切除肺部病變
E.腦部放療后行右肺癌根治術