2012年外科主治醫師精選習題三

1.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點是（正確答案E）
A.疝塊有否壓痛
B.疝塊不能回納的時間長短
C.疝塊是否增大
D.有無腸梗阻表現
E.疝內容物有無血循環障礙
2.下列哪項對鑒別良性與惡性骨腫瘤無意義（正確答案C）
A.有無全身癥狀
B.有無局部皮膚靜脈怒張，溫度增高
C.是否可捫及腫塊
D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應
E.堿性磷酸酶是否升高
3.男性，40歲，跑步后出現右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應行下列哪項檢查（正確答案D）
A.血常規和腎功能檢查
B.肝功能和腎功能檢查
C.CT和磁共振檢查
D.尿常規檢查和泌尿系X線平片
E.24小時尿鈣分析
4.女性，40歲，1小時前跌傷右腕部。查體：右腕關節腫脹，呈"餐叉"樣畸形，壓痛并活動受限。可能的診斷為（正確答案D）
A.右腕舟狀骨骨折
B.Smith骨折
C.橈神經損傷
D.Colles骨折
E.右腕關節脫位
5.女性，20歲，甲狀腺次全切除術后，飲水時出現嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（正確答案E）
A.喉返神經損傷
B.交感神經損傷
C.氣管損傷
D.食管損傷
E.喉上神經損傷
6.女性，38歲，右上腹痛，寒戰高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征（＋），最可能的診斷是（正確答案C）
A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.胃息肉出血
E.十二指腸潰瘍出血
7.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm，手術時機應選擇在（正確答案A）
A.現在
B.7歲
C.10歲
D.青春期
E.成年后
8～10.題共用題干
男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月步態不穩，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺均減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性
8.最可能的診斷為（正確答案C）
A.腦缺血性中風
B.頸部軟組織損傷
C.頸椎間盤突出
D.頸椎結核
E.周圍神經炎
9.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（正確答案D）
A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
10.根據體格檢查確定病變節段為（正確答案A）
A.頸4～5
B.頸5～6
C.頸6～7
D.頸5～7
E.頸7～胸1
11～12.題共用題干
男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡
11.最可能的診斷是（正確答案E）
A.丹毒
B.急性蜂窩織炎
C.破傷風
D.寒性膿腫
E.氣性壞疽
12.應采取的最重要的治療措施是（正確答案A）
A.緊急清創
B.使用抗生素
C.理療
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風抗毒素