2012年外科主治醫師考試試題模擬試題及答案（4）

　　1.★全麻術后24～48小時，患者不主動咳嗽排痰，醫護人員又不注意鼓勵和幫助病人排痰，易發生

　　A.切口感染

　　B.切口裂開

　　C.肺不張或肺內感染

　　D.急性肺水腫

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：C

　　題解：有慢性呼吸道感染、高齡、長期吸煙史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手術的病人，由于痰多、切口疼痛影響排痰，易并發肺不張，繼而出現肺炎或肺膿腫。預防措施為術前控制呼吸道感染，吸煙者術前戒煙2周，注意口腔衛生;肺不張的病人應經常翻身拍背，幫助咳痰;無力咳痰的病人應給予吸痰或超聲霧化蒸氣吸入，適當服用氯化胺等化痰;呼吸道嚴重痰阻時，氣管內插管吸痰，甚至考慮做氣管切開。

　　2.★年過70歲老年人，胃切除術后1～3天，輸液量過大，點滴速度過快，易發生

　　A.切口感染

　　B.切口裂開

　　C.肺不張或肺內感

　　D.急性肺水腫

　　E.深靜脈血栓形成

　　本題正確答案：D

　　3.★★★預防手術創面外源性污染的措施不包括

　　A.手術器械、敷料滅菌和消毒

　　B.手術室空氣消毒

　　C.切開空腔器官前用紗墊保護，避免污染

　　D.手術人員手、臂無菌準備

　　E.手術人員戴口罩和手術帽

　　本題正確答案：C

　　4.★手術后幾天仍有疼痛者，必須查明原因

　　A.1天

　　B.2天

　　C.3天

　　D.4天

　　E.5天

　　本題正確答案：C

　　題解：術后疼痛，麻醉消失時最甚，24小時達高峰，第三日基本消失。

　　5.★★★復蘇的任務和步驟可歸納為ABC，其含義?

　　A.觸大動脈確診-進行人工呼吸-建立人工循環

　　B.保持呼吸道通暢-進行人工呼吸-建立人工循環

　　C.保持呼吸道通暢-建立人工循環-進行人工呼吸

　　D.心肺復蘇-藥物治療-腦復蘇

　　E.低溫-脫水-糖皮質激素治療

　　本題正確答案：B

　　題解：心肺初期復蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環。

　　6.★★★一旦確診為心跳呼吸驟停，應爭取在多長時間內建立有效的呼吸和循環

　　A.3～4min

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.4～6min

　　E.6～8min

　　本題正確答案：D

　　題解：人體遭受意外事故或危急疾病而突然發生心跳呼吸停止，稱為臨床死亡，其特征是病人外表好像死亡，生命器官的細胞卻還有微弱的代謝，但持續時間很短。超過4～6分鐘，大腦細胞發生壞死，則腦功能不可逆性喪失，稱為腦死亡，復蘇無望。

　　7.★★★關于胸外按壓，下列敘述正確的是

　　A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

　　B.按壓病人胸骨中、下l/3交界處

　　C.使胸骨下陷3～4cm

　　D.按壓頻率為80～100次/分

　　E.以上都正確

　　本題正確答案：E

　　題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min.胸外心臟按壓常見的并發癥為肋骨骨折。

　　8.★★★口對口人工呼吸的操作，下列哪項是錯誤的?

　　A.頭后仰、托起下頜

　　B.吹氣要看到胸廓抬起

　　C.每次吹氣量800ml左右

　　D.吹氣時捏閉鼻孔

　　E.吹氣頻率20次/分左右

　　本題正確答案：E

　　題解：做口對口人工呼吸，救護者位于病人右側，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時見胸廓上升為有效。

　　9.★★★非胃腸道手術，術前禁食時間是

　　A.4小時

　　B.6小時

　　C.8小時

　　D.12小時

　　E.24小時

　　本題正確答案：D

　　題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術前12小時開始禁食，術前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術后腹脹。

　　10.★下列術后惡心、嘔吐的原因中，哪一項不常見

　　A.麻醉藥物反應

　　B.腸梗阻

　　C.急性胃擴張

　　D.水、電解質和酸堿平衡失調

　　E.急性胃炎

　　本題正確答案：E

　　題解：術后惡心、嘔吐的原因常為麻醉藥物反應，腸梗阻、急性胃擴張以及并發水、電解質和酸堿平衡失調。