151.根據術后的病理報告，提示該病人為DukesCl期，則該腫瘤

　　A.穿透粘膜肌層達粘膜下層

　　B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜

　　C，穿透腸壁，但無淋巴結轉移

　　D.穿透腸壁，淋巴結轉移僅限于癌腫的附近

　　E.穿透腸壁，淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結

　　男性，52歲，十二指腸潰瘍病史10年，幾乎每年發作一次，自覺今年格外重，今日晨起突然腹痛難忍，呈刀割樣，上腹開始，很快擴散至全腹，來診，見患者面色蒼白，冷汗，肢體發涼，BPl4/12KPa，脈搏90次/分，查體時病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張明顯。

　　152.考慮該患者是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔

　　D.急性化膿性梗阻性膽管炎

　　E.急性膽囊炎

　　153.為確診，宜做下列哪項檢查

　　A.立位腹平片

　　B.血常規檢查

　　C.血清淀粉酶測定

　　D.B超檢查

　　E.肛門直診

　　154.患者如拍立位腹平片，出現下述哪種征象，有助于前述診斷

　　A.無明顯異常聽見

　　B.左膈升高，胃受壓右移，胃結腸間距增寬

　　C.腰大肌陰影消失

　　D.見多數液平面和氣脹腸袢

　　E.膈下見半月形的游離氣體影

　　155.宜如何處理

　　A.半臥位休息

　　B.胃腸減壓和針刺

　　C.輸液

　　D.全身給抗生素

　　E.以上各項均對

　　女性，42歲，既往健康，近二個月出現鞏膜、皮膚黃染，呈進行性加重，無腹痛，略消瘦，體檢見：肝肋下可觸及，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發熱。

　　156.根據上述哪個臨床表現可排除因結石造成梗阻的可能性

　　A.既往健康

　　B.無腹痛

　　C.鞏膜、皮膚黃染且呈進行性加重

　　D.捫及腫大膽囊、無觸痛

　　E.無發熱

　　157.為明確黃疸性質，最有意義的檢查是

　　A.B超檢查

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.肝功能檢查

　　E.ERCP

　　158.如黃疸性質為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查手段為最優

　　A.MRI檢查

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.十二指腸低張造影

　　E.CT檢查

　　159.B超顯示肝內外膽管擴張，則梗阻部位可能在

　　A.第一肝門處

　　B.Vater壺腹周圍

　　C.膽總管下端

　　D.第二肝門處

　　E.肝總管與膽囊管匯合處

　　160.術中發現胰頭部一輪廓不規則腫物，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈均完整，無破壞，宜行

　　A.WhiPPle胰頭十二脂腸切除術

　　B.擴大切除術

　　C.全胰切除術

　　D.膽囊十二指腸吻合術

　　E. 膽總管十二指腸吻合術