[A3/A4型題]

　　以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E

　　5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來(lái)回答問(wèn)題。

　　男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來(lái)就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤(rùn)區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38.1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。

　　132.該患者可能的診斷為

　　A.頸部的癤

　　B.頸部的痛

　　C.頸部蜂窩織炎

　　D.頸部皮下壞疽

　　E.頸部膿腫
 

　　133.糖尿病病人易患該病的病因是

　　A.糖尿病病人的白細(xì)胞功能不良，游動(dòng)遲緩

　　B.多量糖原成為細(xì)菌繁殖的好的培養(yǎng)基

　　C.糖尿病病人皮膚表面的抵御力下降

　　D.糖尿病病人多較胖，感染易于沿脂肪擴(kuò)散

　　E.以上均不正確

　　134.此時(shí)宜給予下列何種治療

　　A.適當(dāng)休息

　　B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　C.應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑

　　D.同時(shí)給予胰島素并控制飲食

　　E.以上各項(xiàng)均宜

　　135.如紅腫范圍擴(kuò)大，中央部壞死組織多，體溫升高至38.8℃時(shí)，宜如何處理

　　A.入院、足量、規(guī)則應(yīng)用抗生素治療

　　B.臥床休息，加大胰島素用量

　　C.肌肉注射退燒藥

　　D.用八二丹摻人傷口中，外敷太乙膏

　　E.行手術(shù)療法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口

　　男性，46歲，因思甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥而行甲狀腺大部切除術(shù)，手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，術(shù)后第二天，病人訴手部陣發(fā)性針刺感，唇部也有類似感受。

　　136.則該患者可能的并發(fā)癥是

　　A.喉上神經(jīng)損傷

　　B.喉返神經(jīng)損傷

　　C.手足抽搐

　　D.頸部小神經(jīng)受損

　　E.甲狀腺危象前兆

　　137.宜怎樣處理

　　A.口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物

　　B.進(jìn)行物理治療

　　C.口服碘劑，靜脈滴注氫化可的松

　　D.適當(dāng)限制肉類、乳品及蛋類等食品的攝入并口服葡萄糖酸鈣

　　E.以上均為適宜處理

　　男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。

　　138.此時(shí)宜考慮

　　A.金黃色葡萄球菌感染性敗血癥

　　6;大腸桿菌感染性敗血癥

　　C.變形桿菌感染性敗血癥

　　D.綠膿桿菌感染性敗血癥

　　E.白色念珠菌感染性敗血癥

　　139.該病人行清創(chuàng)術(shù)及聯(lián)合應(yīng)用抗生素，病情好轉(zhuǎn)，體溫下降至37.3℃，故持續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素以期控制感染，10天后病人突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱體溫達(dá)39.8℃，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)

　　A.真菌性敗血癥

　　B.中毒性休克

　　C.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥

　　D.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥

　　E.綠膿桿菌敗血癥

　　140.為確診其再次高熱原因，宜

　　A.胸部X線平片

　　B.抽血做普通細(xì)菌學(xué)檢查

　　C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)

　　D.抽血作厭氧性培養(yǎng)

　　E.抽骨髓作細(xì)菌培養(yǎng)