以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇所有正確答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.骨關節(jié)結核手術指征
A. 有明顯死骨,較大膿腫
B. 經久不愈的竇道
C. 脊柱結核合并截癱
D. 全身中毒癥狀嚴重,衰弱,重度貧血
E. 早期全關節(jié)結核,為了搶救關節(jié)功能
參考答案:A.、B、C、E
解題思路:骨關節(jié)結核手術治療適應癥:明顯死骨、較大膿腫、經久不愈竇道;脊柱結核并癱瘓;非手術治療無效的單純骨結核或單純滑膜結核;早期全關節(jié)結核為保護關節(jié)功能。全身中毒癥狀嚴重,衰弱,重度貧血為骨關節(jié)結核手術禁忌。
2.精索靜脈曲張多見于左側原因
A. 左側垂直進入腎靜脈
B. 左側受乙狀腸壓迫
C. 腸系膜上動脈和主動脈,在搏動時壓迫左腎靜脈,影響左精索靜脈
D. 精索靜脈周圍的結締組織薄弱,瓣膜功能不全,左側影響大
E. 下尿路梗阻時,可發(fā)生左精索靜脈曲張
參考答案:A、B、C、D
解題思路:精索靜脈曲張(Varicocele)左側發(fā)病率高的原因:①行程長并呈直角進入左腎靜脈,靜水壓高;②靜脈壁及其周圍結締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;③靜脈瓣膜缺損或關閉不全;④可能受乙狀結腸壓迫;⑤可能在主動脈與腸系膜上動脈搏動時受壓,形成“胡桃夾”現象。
3.皮片移植失敗原因
A. 血腫
B. 感染
C. 包扎固定不當
D. 受區(qū)血運欠佳、失神經等因素
E. 全身情況差,如營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、糖尿病等
參考答案:A、B、C、D、E
4.燒傷并發(fā)成人型呼吸窘迫綜合征診斷
A. 急性起病
B. 胸片雙肺浸潤影
C. PaO2/FiO2≤200mmHg
D. 肺動脈楔壓(PAWP)≤18mmHg
E. PaO2/FiO2≤300mmHg
參考答案:A、B、C、D
解題思路:燒傷并發(fā)成人型呼吸窘迫綜合征診斷依據:1.急性起病;2.胸片:雙肺浸潤影;3.氧合指數(PaO2/FiO2)≤200mmHg(ARDS診斷的必要條件);4.肺動脈楔壓(PAWP)≤18mmHg。PaO2/FiO2≤300mmHg為急性肺損傷(ALI)診斷標準。
5皮膚擴張術法行耳廓再造優(yōu)點為
A. 覆蓋耳廓支架的皮膚不帶毛發(fā)
B. 減少植皮
C. 擴張的皮膚薄易于顯現耳廓支架輪廓
D. 血供好
E. 以上都是
參考答案:A、B、C、D、E
解題思路:皮膚擴張術法行耳廓再造:一期手術先在乳突區(qū)皮下埋置擴張器,術后注水擴張達到所需皮膚量后,二期手術切取肋軟骨,雕刻,行耳再造。其優(yōu)點為:覆蓋耳廓支架的皮膚不帶毛發(fā),減少植皮,擴張的皮膚薄易于顯現耳廓支架輪廓,血供好。
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