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骨外科學 骨折的臨床表現及X線檢查

時間:2010-08-06 10:33來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  骨折的臨床表現及X線檢查是骨外主治醫師考試中比較重要的知識點,把骨折的臨床表現及X線檢查的復習資料整理如下,請參考:

  大多數骨折一般只引起局部癥狀,嚴重骨折和多發性骨折可導致全身反應。

  1.休克:骨折所致的休克主要原因是出血,特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發性骨折。嚴重的開放性骨折或并發重要內臟器官損傷時亦可導致休克。

  2.發熱:骨折后一般體溫正常,出血量較大的骨折,血腫吸收時可出現低熱,<38℃。開放性骨折,出現高熱時,應考慮感染的可能。

  (一)局部表現

  1.骨折的一般表現:局部疼痛、腫脹和功能障礙。

  2.骨折的特有體征

  (1)畸形:骨折段移位可使患肢外形發生改變,主要表現為縮短、成角或旋轉畸形。

  (2)異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位,骨折后出現不正常的活動。

  (3)骨擦音或骨擦感:骨折后,兩骨折端相互摩擦時,可產生骨擦音或骨擦感。

  具有以上三個骨折特有體征之一者,即可診斷為骨折。有些骨折如裂縫骨折和嵌插骨折,可不出現上述三個典型的骨折特有體征,應常規進行X線拍片檢查,以便確診。

  (二)X線檢查

  凡疑為骨折者應常規進行X線拍片檢查。有些輕微的裂縫骨折,急診拍片未見明顯骨折線,如臨床癥狀較明顯者,應于傷后2周拍片復查。此時,骨折端的吸收常可出現骨折線。

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