三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

骨外科學 骨筋膜室綜合征的病理

時間:2011-08-23 11:33來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性,如果室的容積驟減或室內容物體積驟增,則骨筋膜室內的壓力急劇增加,阻斷室內血液循環(huán),使骨筋膜室內的肌和神經組織缺血。肌組織缺血后,毛細血管通透性增加,大量滲出液進入組織間隙,形成水腫,使骨筋膜室內壓力進一步增加,形成缺血-水腫-缺血惡性循環(huán)。如果不及時采取措施,將發(fā)生下列后果:

  1.瀕臨缺血性肌攣縮:在嚴重缺血的早期,經積極搶救,及時恢復血液供應后,可以避免發(fā)生或只發(fā)生極小量的肌壞死,可不影響患肢的功能,或影響極小。

  2.缺血性肌攣縮:時間較短的完全缺血,或程度較重的不完全缺血,在積極恢復其血液供應后,有大部分肌組織壞死,尚能由纖維組織修復,但因瘢痕攣縮而形成特有的畸形,爪形手、爪形足,將嚴重影響患肢功能。

  3.壞疽:范圍廣、時間久的完全缺血,其結果為大量肌壞疽,無法修復,常需截肢。大量毒素入血可以導致休克、心律不齊和急性腎衰。

  以上三種結果是骨筋膜室或肢體缺血的三個不同階段,發(fā)展很快,急劇惡化,直至壞疽。

  對多室性的或肌豐富部位的骨筋膜室綜合征不僅是局部問題,而且是全身問題。此綜合征早期血流尚未完全阻斷,因此大量血漿和液體滲出毛細血管,將發(fā)生低血壓和休克。大量肌組織壞死將釋放大量肌球蛋白和鉀離子等,從而發(fā)生毒血癥和代謝性酸中毒。在酸中毒的情況下,肌球蛋白又容易在遠側腎小管中沉積,形成腎衰竭。加之低血壓又使腎小管缺氧,使腎衰竭更為嚴重。酸中毒、高血鉀和低血壓等又可影響心臟功能,發(fā)生心律不齊。這些嚴重的全身反應實質上是擠壓綜合征的表現(xiàn),既可在解除室內壓以前出現(xiàn),又可在解壓后加重。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發(fā)表評論
請自覺遵守互聯(lián)網相關的政策法規(guī),嚴禁發(fā)布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛(wèi)生資格考試培訓

外科主治醫(yī)師考試視頻課程

--------------------------------

主站蜘蛛池模板: 宁强县| 陕西省| 平顺县| 深泽县| 滦南县| 九龙城区| 吉安县| 潼南县| 连平县| 禹城市| 红桥区| 鄱阳县| 金平| 东丽区| 咸阳市| 平乡县| 南康市| 东海县| 鄂温| 衡东县| 西城区| 巩留县| 旬阳县| 于田县| 沈丘县| 鹤壁市| 女性| 松江区| 拉萨市| 诸暨市| 伊金霍洛旗| 团风县| 景泰县| 临朐县| 汾西县| 垦利县| 白水县| 万山特区| 河源市| 德令哈市| 新昌县|