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耳鼻喉科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):支氣管哮喘的概念

時(shí)間:2011-08-26 13:57來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  支氣管哮喘(bronchial asthma,簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘),是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和/或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類(lèi)癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。 國(guó)外支氣管哮喘患病率,死亡率逐漸上升,全世界支氣管哮喘者約1億人,成為嚴(yán)重威脅人們健康的主要慢性疾病。我國(guó)的哮喘發(fā)病率為1%,兒童達(dá)3%.

  從狹義考慮,哮喘的定義應(yīng)為:機(jī)體由于外在或內(nèi)在的過(guò)敏原或非過(guò)敏原等因素,通過(guò)神經(jīng)體液而導(dǎo)致氣道可逆性的痙攣。臨床上表現(xiàn)為屢次反復(fù)的陣發(fā)性胸悶,伴哮鳴音并以呼氣為主的呼吸困難或兼有咳嗽者。

  從廣義來(lái)研究則哮喘的臨床表現(xiàn)由許多不同程度的病理生理變化而形成的綜合征,例如:支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫、粘液分泌增多、粘膜纖毛功能障礙、支氣管粘膜肥厚、支氣管粘液栓塞等等,根據(jù)各種病理生理變化程度不同即可導(dǎo)致臨床上不同程度的哮喘癥候群,重者表現(xiàn)為急性嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài),輕者僅表現(xiàn)為胸悶,有些則表現(xiàn)為以咳嗽為主。而一般常見(jiàn)的所謂支氣管哮喘,則常指狹義的定義。

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