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耳鼻喉科主治醫師考試輔導:慢性中耳炎的分型與治療

時間:2011-08-26 14:14來源:外科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

根據病理及臨床表現分為三型:單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。1、確定中耳炎的類型。(1)單純型:最常見,多于上呼吸道感染后出現,耳流膿,多為間歇性,呈粘液性或粘液膿性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染時,膿量增多,檢查見鼓膜中央部穿孔。(2)骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,多由急性壞死型中耳炎遷延而來。組織破壞較廣泛,特點是耳流膿多為持續性,膿性間有血絲。(3)膽脂瘤型,但非真性腫瘤,耳內流膿量少,可有白色鱗片、豆渣樣物,惡臭。有時可出現頭痛及聽力明顯下降。北京301醫院耳鼻咽喉科劉軍

單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氧氟沙星滴耳液等。骨瘍型中耳炎,引流通暢者,以局部用藥為主,但應注意定期復查。骨瘍型中耳炎引流不暢或疑有并發癥者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術,徹底清除病變,預防并發癥。

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