鼓膜穿孔的發生內因是，良性中耳炎久治不愈，化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激，繼發感染。外因有被人重打耳光、打水球、網球、滑水、深潛時使外耳道氣壓突然增加;閃電或爆炸性損傷，用牙籤，髮夾挖耳，電焊時金屬碎屑濺入外耳道，耳腔外壓力異常增大，使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素，導致鼓膜破裂或穿孔。
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