三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

內科診療技術 肺水腫其它輔助檢查

時間:2012-11-22 10:15來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  其它輔助檢查:

  1.X線檢查

  只有當肺血管外液量增加30%以上時,胸部X線檢查才出現異常陰影

  (1)普通透視檢查:間質性肺水腫的主要X線表現:

  ①間隔線:是重要的X線表現A及B線出現機會較多診斷也較容易其出現和消失的迅速變化是急性肺水腫的特征其出現時間往往比臨床癥狀早,也是估計左心衰竭程度和療效的極有價值的指標。A線:由肺野外圍引向肺門之線狀影,長約4cm寬0.5~1mm.多見于上肺野急性左心衰竭時較多見。B線:多見于肋膈角為長約2~3cm的水平橫線,寬度亦為0.5~1mm,為間隔線中最常見者,右側多見。C線:少見為互相交織成網格狀的線狀陰影,可見于肺的任何部位D線:往往自前胸膜表面向后行,長約4~5cm寬2~4mm多見于舌葉及中葉,故在側位胸片上顯示較好。

  ②胸膜下水腫:葉間胸膜及肋膈角處胸膜增厚。有時可發生少量胸腔積液

  ③肺門陰影:模糊和增大。

  ④支氣管周圍及血管周圍陰影增強(袖口征):支氣管及血管斷面外徑增大且邊緣模糊

  ⑤其他:心臟改變肺紋理增粗及上肺靜脈擴大等

  (2)普通透視檢查:肺泡性肺水腫的X線表現有許多類型其相同特點是短期內變化快。典型X線表現為自肺門向肺野外周圍擴展的扇形陰影在雙側肺門外方形成蝴蝶狀。也可能出現單側性肺水腫,X線表現為單側或一葉模糊的斑片狀陰影易誤診常見于長期臥床病人,特別是側臥的病人

  2.心導管檢查Swan-Ganz導管檢查

  床邊進行靜脈Swan-Ganz導管檢查測肺毛細血管楔嵌壓(PCWP)可以明確肺毛細血管壓增高的肺水腫,但PCWP高度不一定與肺水腫程度相吻合。Swan-Ganz導管常保留數天作為心源性肺水腫的監測指導臨床治療維持PCWP在1.9~2.4kPa之間。

  3.其他檢查方法

  過去許多血管外水(EVLW)測定方法如X線熱指示劑稀釋技術可溶性氣體吸入法經肺電阻抗CT磁共振成像等,對肺水腫微血管-肺泡屏障損傷的早期判斷并不敏感。近年來通過體外測定同位素標記蛋白(常用99mTc)經肺毛細血管內皮的凈流量,評價肺血管內皮通透性;通過測定肺泡對同位素小分子物質(放射性標記蛋白、99mTc-DTPA)的清除,評價肺泡上皮的通透性可較早地判斷肺損傷程度這些方法為肺水腫早期診斷提供了先進而有效的手段但仍需要進一步完善。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓

2010年內科主治醫師考試視頻課程

--------------------------------

主站蜘蛛池模板: 奉新县| 德保县| 湘潭县| 涪陵区| 涿鹿县| 安乡县| 顺平县| 山东省| 包头市| 保德县| 板桥市| 遂溪县| 平湖市| 镇康县| 田阳县| 大港区| 琼海市| 蚌埠市| 南丹县| 鸡泽县| 青浦区| 北海市| 嵩明县| 新平| 合作市| 调兵山市| 邮箱| 兰州市| 贵港市| 齐齐哈尔市| 特克斯县| 新和县| 泗阳县| 潞西市| 长垣县| 玉龙| 蓬溪县| 井研县| 罗甸县| 富锦市| 望奎县|