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內(nèi)科診療技術(shù) 心律失常的心電圖

時(shí)間:2011-10-20 14:58來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  常見心律失常的心電圖特點(diǎn)

  (一)異位心搏和異常傳導(dǎo)的基本特點(diǎn)

  房性異位搏動(dòng):搏動(dòng)的P波是與竇性P波不同的P’波,P’-R間期≥0.12秒,QRS波基本正常交界性異位搏動(dòng):搏動(dòng)的P波是與竇性P波相反的P波,位于QRS波前或后,前部的P-R間期<0.12秒,QRS波基本正常室性異位搏動(dòng):搏動(dòng)的QRS波寬大畸形,其前無(wú)相關(guān)P波,其后T波相反異常傳導(dǎo):主要指激動(dòng)沿正常途徑下傳中發(fā)生傳導(dǎo)延遲或中斷,心電圖在相應(yīng)的部位會(huì)出現(xiàn)傳導(dǎo)時(shí)間的延長(zhǎng)或后續(xù)傳導(dǎo)波形的缺失異常通路傳導(dǎo):主要位于房室間,在QRS波起始部出現(xiàn)特殊除極波形并引起P-R間期變化。

  (二)竇性心律失常

  1.竇性心動(dòng)過(guò)速:符合竇性心律特點(diǎn),頻率>100次/分。

  2.竇性心動(dòng)過(guò)緩:符合竇性心律特點(diǎn),頻率<60次/分。

  3.竇性停搏:符合竇性心律特點(diǎn),較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無(wú)竇性搏動(dòng)。

  4.病態(tài)竇房結(jié)綜合征:緩慢的竇性節(jié)律或緩慢的竇性節(jié)律基礎(chǔ)上有快速室上性節(jié)律的發(fā)作。

  (三)房性心律失常

  1.房性早搏:提早的房性搏動(dòng)。

  2.房顫:P波消失代為f波,QRS室上型且節(jié)律不整。

  3.房撲:P波消失代為F波,QRS室上型且節(jié)律整或不整。

  (四)交界性心律失常

  1.交界性早搏:提早的交界性搏動(dòng)。

  2.陣發(fā)性室上速:連續(xù)出現(xiàn)的快速房性或交界性搏動(dòng)。

  (五)室性心律失常

  1.室性早搏:提早的室性搏動(dòng)。

  2.室性心動(dòng)過(guò)速:連續(xù)出現(xiàn)的快速室性搏動(dòng)。

  (六)心臟傳導(dǎo)阻滯

  1.一度房室傳導(dǎo)阻滯:P-R延長(zhǎng)。

  2.二度房室傳導(dǎo)阻滯:出現(xiàn)室上性搏動(dòng)脫漏(P波后無(wú)QRS)。

  3.三度房室傳導(dǎo)阻滯:室上性搏動(dòng)完全脫漏+緩慢的逸搏心律。

  (七)預(yù)激綜合征

  1.短P-R+δ波+寬QRS。

  2.常伴發(fā)寬QRS房室折返性室上性心動(dòng)過(guò)速。

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