三级在线观看视频_欧美激情综合五月色丁香_欧美一区二区三区婷婷月色_日韩欧美精品在线不卡

免費注冊 找回密碼

內科診療技術 急性心力衰竭如何鑒別診斷

時間:2011-10-14 15:14來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別前者多見于中年以上,有心臟病史及心臟增大等體征,常在夜間發作,肺部可聞干、濕羅音,對強心劑有效;而后者多見于青少年,無心臟病史及心臟體征,常在春秋季發作,有過敏史,肺內滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質激素和氨茶鹼等有效。

  二、右心衰竭與心包積液、縮窄性心包炎等的鑒別三者均可出現肝臟腫大,腹水、但右心衰竭多伴有心臟雜音或肺氣腫,心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠,無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。

  三、臨床上還需對左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一個鑒別診斷,心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由于右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。

  1、左心衰竭。(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。(2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。

  2、右心衰竭。(1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。(2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。(3)水腫:心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身,下肢水腫多于傍晚出現或加重,休息一夜后可減輕或消失。(4)紫紺:右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經系統癥狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等癥狀。(6)心臟體征:主要為原有心臟病表現。

  3、全心衰竭:可同時存在左、右心衰竭的臨床表現,也可以左或右心衰竭的臨床表現為主。

頂一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔線----------------------------
發表評論
請自覺遵守互聯網相關的政策法規,嚴禁發布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
驗證碼:點擊我更換圖片
 
招生方案 | 免費試聽 | 報名演示
課件更新 | 網校介紹 | 答疑周刊
網校學員——快速注冊通道
衛生資格考試培訓

2010年內科主治醫師考試視頻課程

--------------------------------

主站蜘蛛池模板: 潍坊市| 泰宁县| 同仁县| 朝阳区| 天柱县| 同仁县| 连平县| 桐梓县| 浮山县| 南阳市| 故城县| 保靖县| 中西区| 鸡泽县| 灵璧县| 宜良县| 金湖县| 灵山县| 惠东县| 齐齐哈尔市| 昌邑市| 西安市| 高淳县| 建水县| 庆阳市| 满洲里市| 抚宁县| 涪陵区| 普安县| 沙雅县| 永平县| 神农架林区| 神木县| 临西县| 永丰县| 裕民县| 台北县| 吉木萨尔县| 灵台县| 四平市| 辽阳市|