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內(nèi)科診療技術(shù) 腦血栓前期癥狀

時間:2011-07-19 16:35來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  下列七種異常表現(xiàn)作為產(chǎn)生腦血栓的重要信號。

 、俳诔霈F(xiàn)過手足麻木或軟弱無力,手中拿東西忽然落地;②突然出現(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊;③忽然失語,或吐宇不清,或說話困難,但卻“心里明白”,即意識清楚,而且很快會恢復(fù)正常,不留任何痕跡;④時常頭暈,有時甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;⑤近期出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;⑥原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問題感到費力,工作效率降低;⑦通過查眼底可檢查出腦動脈硬化或高血壓,或血脂、血粘度增高,腦血流圖有供血不足的改變者,則近期更可能發(fā)生腦血栓。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究證實,目前嚴(yán)重危害人類健康的心腦血管病發(fā)生主要來自兩個方面的原因:一是現(xiàn)代生活水平提高造成的高脂血癥、高粘血癥使血液粘稠凝聚形成動脈粥樣硬化斑塊,阻塞心腦血管;二是由于高血壓、動脈硬化造成了血管自身的病變,如血管內(nèi)膜增生、血管內(nèi)皮功能障礙、血管痙攣等,從而使心腦供血不足,甚至供血中斷引發(fā)心腦血管病。也就是說,要想徹底治療冠心病、腦血栓,就要從血液和血管這兩方面著手進行雙重治療。

  血液的粘稠凝聚是冠心病、腦血栓形成的主要原因

  醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),多種血液本身病理性因素的刺激使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生功能性和器質(zhì)性改變,使動脈內(nèi)膜完整性受到破壞。人體脂質(zhì)代謝紊亂,血液中的脂質(zhì)以脂蛋白的形式從內(nèi)膜受損處沉積到血管內(nèi)壁,引起血管壁平滑肌細(xì)胞的增生。同時,血小板粘附、聚集于受損部位,被暴露的膠原等激活,釋放出一些物質(zhì)促使血小板進一步聚集和血管收縮。這樣,內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血脂的沉積和血小板粘附釋放多種生長因子的作用,可激活內(nèi)皮細(xì)胞和動脈中層的平滑肌細(xì)胞,增殖的平滑肌細(xì)胞通過復(fù)雜的相互作用,最終形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊阻塞冠狀動脈血管就會形成冠心病,阻塞腦血管就會形成腦血栓。在動脈粥樣硬化斑塊逐漸形成的過程中,血液自身的脂質(zhì)代謝紊亂、血脂增高、血小板聚集起著決定作用,而血管自身的內(nèi)皮細(xì)胞損傷也起著關(guān)鍵作用。

  血管自身病變是冠心病、腦血栓形成的關(guān)鍵

  對于心腦血管病的發(fā)生,血管病變是最為直接的關(guān)鍵因素。它包括由于動脈粥樣硬化斑塊所形成的動脈血管硬化,還包括由于血管內(nèi)皮功能障礙所引發(fā)的血管痙攣造成心腦供血供氧不足。血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌擴血管因子——血清一氧化氮(NO)與縮血管因子——血清內(nèi)皮素(ET),它們相互作用調(diào)節(jié)著血管的擴張與收縮功能。當(dāng)血管內(nèi)膜受損導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙時,血清一氧化氮分泌降低,內(nèi)皮素分泌增高,從而導(dǎo)致血管痙攣,引起心腦血管血供障礙,冠心病、腦血栓發(fā)生,尤其是冠心病不穩(wěn)定性心絞痛、變異性心絞痛。心絞痛持續(xù)發(fā)作難以緩解主要發(fā)病機理是冠狀動脈痙攣。冠狀動脈痙攣可以促進心肌梗死的發(fā)生,單純冠脈痙攣也可造成猝死,腦動脈痙攣可促使腦血栓的形成。

  臨床實踐證實:通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛,突出特點是對反復(fù)發(fā)作難以控制的頑固性心絞痛療效獨特,可逐漸減少或停用硝酸甘油類藥物,糾正缺血性心電圖,解除胸悶胸痛、心慌氣短、乏力出汗等癥狀。

  對于腦血栓及其后遺癥,通心絡(luò)可以縮小腦梗塞面積,恢復(fù)腦細(xì)胞功能,促進半身不遂、語言不利、口舌歪斜、肢體麻木康復(fù),并能預(yù)防冠心病、腦血栓的發(fā)生。

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