1.Ⅱ度和Ⅲ度燒傷病人可能發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,應(yīng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查和評(píng)估,制定營(yíng)養(yǎng)支持方案。
2.在生命體征平衡后開(kāi)始提供足夠熱量,以滿足燒傷后急性期的高代謝狀態(tài)。
3.條件允許時(shí),使用間接能量測(cè)定儀測(cè)量燒傷病人的熱量需求。
4.重癥燒傷病人應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入,直到創(chuàng)面明顯愈合。
5.燒傷病人可試用特殊營(yíng)養(yǎng)制劑和代謝調(diào)理制劑(如谷氨酰胺、精氨酸、ω-3脂肪酸、維生素、抗氧化劑、生長(zhǎng)激素等)。
6.對(duì)需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的燒傷病人,應(yīng)首選EN,此時(shí)應(yīng)選用高能量密度、高蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
7.中一重度燒傷病人應(yīng)在傷后盡早開(kāi)始EN.
8.對(duì)有使用EN禁忌癥或EN在4—5天內(nèi)不能滿足營(yíng)養(yǎng)需求的病人,才考慮使用PN.