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腎內科學主治醫師考試輔導:腎下垂的臨床表現

時間:2011-03-17 09:01來源:內科主治醫師考試 作者:lengke 點擊:
  

  腎下垂多發于青年女性。我院對一組100例腎下垂病例進行分析,女性占71%.年齡多在20~40歲(83%),這與青中年女性體力負荷較重,又值生育年齡,生育后腹壁肌肉松弛,產后腹壓突然減低有關。 

  病程在6月~3年間占60%,大多因腰酸,慢性尿路感染、反復血尿等癥狀就醫時能捫及病腎而得出診斷。 

  腎下垂的癥狀主要有三大類: 

  (一)泌尿系統癥狀 腰部酸痛占92%.50%以上病人有慢性尿路感染的癥狀,大多為尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。1/3的病例還伴有低熱或反復發熱的病史。偶有下肢浮腫等表現醫學教育`網搜集整理。 

  (二)消化系統癥狀 由于腎臟活動時對腹腔神經叢的牽拉常會導致消化道癥狀,多為腹脹、惡心、嘔吐、胃納減退等。 

  (三)神經官能方面的癥狀 此類病人常較緊張,伴有失眠、頭暈乏力、記憶力減退等,其發生率約占1/5左右。 

  上述癥狀的產生與腎下垂的程度不一定成正比。有時雖然下垂程度不重,但可以引起較明顯的癥狀。 

  體驗:在46%的病例有腎區叩擊痛。右側腎臟可捫及的有64%,左側捫及的為22%.因解剖上右側腎臟位置較低,腎窩較淺,一旦受到肝臟的沖擊,故右側腎下垂也較左側為多。

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