41 ．反流性食管炎A．LES 功能減弱B．胃酸分泌功能增加C．食管蠕動功能障礙
D．膈食管韌帶解剖缺陷E．支配食管的交感神經興奮占優勢
42 ．下列是心力衰竭早期代償機制，除了A．Frank—Starling 機制B．心肌肥厚
C．心臟擴大D．神經內分泌激活E．血色素增高
43 ．下列的無癥狀細菌尿患者中，不需要治療的是A．老年人B ． 學齡前兒童
綠網先鋒QQ：541881646 Q群： 71907104未滿資源來源于網絡
C．妊娠婦女D．腎移植者E．有尿路梗阻者
44 ．控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A．糖皮質激素B．乙酰半胱氨酸
C．抗組胺藥物D．抗膽堿藥物E．8 受體激動藥
45 ．中樞性面癱與周圍性面癱表現不同的關鍵是A．有無肢體癱瘓B．有無伸舌
偏斜C．有無病理反射D．有無皺額閉眼障礙E．有無鼓腮、吹氣障礙
46 ．持續性室性心動過速的臨床表現特點，下列哪項符合A．心率100 次／分鐘，
心律絕對規則B．癥狀漸發漸止C．誘發嘔吐后發作突然終止或無改變D．常伴明顯
血流動力學障礙E．大多數無器質性心臟病
47 ．兩肺散布濕啰音，伴哮鳴音及呼氣相延長A．支氣管擴張B ． 支氣管哮喘
C．支氣管肺癌D．慢性支氣管炎(喘息型) E．肺間質纖維化
48 ．右心室肥大的心電圖表現A．肺性P 波B．肢導低電壓C．右柬支傳導阻
滯D．V1、V2R／S>1 E．V1、V2S'I 乙T 改變
49 ．暈厥常發生于以下哪種瓣膜病變A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄C．二尖
瓣關閉不全D．主動脈瓣關閉不全E．三尖瓣關閉不全
50 ．高血壓病患者出現以下哪項改變，提示出現早期左心功能不全A．心尖部3
／6 級收縮期吹風樣雜音B．左心室擴大C．心尖部舒張期奔馬律D．室性期前收縮
E．肝大、下肢水腫
(5l～53 題共用題干)男性，49 歲。發熱、咳嗽近2 周，痰少，色偶黃，伴胸悶。2
天來出現咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml，體檢：右上肺叩濁，呼吸音低，聞及濕
啰音。胸片示右肺上葉實變伴空洞形成，空洞直徑約2．5cm，洞壁光整，未見液平
51．本例最可能的診斷是A．真菌性肺炎伴膿腫形成B．肺膿腫C．肺癌伴癌
性空洞D．肺囊腫繼發感染E．肺結核
52．對本例診斷最簡便有用的檢驗標本是A．痰B．防污染樣本、毛刷采樣
標本C．經氣管吸引標本D．支氣管肺泡灌洗液E．經支氣管肺活檢標本
53．上述檢查仍不能確診，下列哪項檢查最有助于明確診斷A．CT B．經皮
肺穿刺活檢C．纖維支氣管鏡檢查D．MRI E．彩色超聲顯像
(54～56 題共用題干)男性，51 歲。因患胃癌行胃大部切除，手術后2 天起咳嗽，
痰呈黃膿性，體溫39*(2，稽留熱型。X 線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和
液平。痰培養多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭
孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善
54．本例肺膿腫應考慮是下列哪型金黃色葡萄球菌引起A．耐甲氧西林金黃色
葡萄球菌(MRSA) B．產青霉素酶金黃色葡萄球菌C．凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D．凝固
綠網先鋒QQ：541881646 Q群： 71907104未滿資源來源于網絡
酶陽性金黃色葡萄球菌E．溶血性葡萄球菌
55．為確定耐藥類型，本例菌株藥物敏感試驗必須包括A．紅霉素B．青霉
素C．頭孢唑林D．妥布霉素E．苯唑西林
56．本例抗茵治療應當調整為下列哪一組比較適當A．紅霉素聯合氯霉素B．
萬古霉素聯合環丙沙星C．頭孢哌酮聯合妥布霉素D．氯唑西林聯合慶大霉素E．氨曲
南聯合甲硝唑
(57～59 題共用題干)男性，54 歲。右上肺癌患者，在住院化學治療期間漸起右下
肢腫脹，疼痛。Doppler 超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療一度有所改善。早餐進食時突
感氣急、胸悶和心前區疼痛，呈進行性加重。檢查見患者明顯發紺，不能平臥，心界擴大，
心率110 次／分鐘，律齊，P。亢進，三尖瓣區聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼
吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史
57．本病例最可能的診斷是A．肺栓塞和急性肺源性心臟病B．急性左心衰竭
C．肺癌惡化和壓迫大氣道D．窒息E．急性心肌梗死
58．根據本病例的臨床表現首選輔助診斷措施是A．選擇性肺動脈造影B．核素
肺灌注和通氣掃描C．心電圖、床旁胸部攝片D．CT E．MRI
59．下列哪項非創傷性檢查最有診斷價值A．心電圖B．超聲心動圖C．
心向量圖D．CT E．MRI
(60～62 題共用題干)男性，54 歲，近1 個月來每天午睡或夜間1 點發生胸骨后壓
迫性疼痛，每次持續20 分鐘，含硝酸甘油5 分鐘緩解，l 臨床診斷變異性心絞痛
60．變異性心絞痛，胸痛發作時心電圖的改變應是A．有關導聯的ST 段抬高
B．有關導聯的ST 段下移C．心電圖無變化D．有關導聯T 波倒置E．有關導聯有異
常Q 波
61．首選的藥物是A．B 受體阻滯藥B．鈣拮抗藥C．硝酸酯D ． 抗凝劑
E．抗血小板制劑
62．能與急性心肌梗死鑒別的輔助檢查是A．超聲心動圖B．血清心肌酶譜
C．X 線胸片D．Holter- E．血脂分析
(63～65 題共用題干)女性，56 歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8 小時
來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙
側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2 級，雙下肢肌力0～1 級。感覺障礙不明顯。無頸強直。
外院腦CT 檢查未見異常
63．根據臨床表現，應考慮A．Weber 綜合征B．Gerstmann 綜合征C ．
Millard—Gubler 綜合征D．Wallenberg 綜合征E． 閉鎖綜合征(Locked— in syndrome)
64．病變損害位于A．雙側大腦半球B．基底節C．腦橋基底部D．中腦
E—W 核E．延髓背外側
65．病變血管為A．頸內動脈B．大腦前動脈C．大腦后動脈D．椎一基底
綠網先鋒QQ：541881646 Q群： 71907104未滿資源來源于網絡
動脈E．大腦中動脈
(66～69 題共用備選答案) A．劍突下可見心臟搏動B．肺動脈瓣區第二心音亢
進C．心臟相對濁音界縮小或叩不出D．心尖搏動左下移位E．頸靜脈怒張、肝頸靜脈
回流征陽性
66．提示慢性阻塞性肺氣腫的體征是
67．提示右心功能不全的體征是
68．提示右心室肥大的體征是
69．提示肺動脈高壓的體征是
(70～7l 題共用備選答案) A．易并發肝癌B．女性多見C．男性多見D．兒童
多見E．老年人多見
70．原發性硬化性膽管炎
71．原發性膽汁性肝硬化
(72～75 題共用備選答案) A．金黃色葡萄球菌B．草綠色鏈球菌C．柯薩奇病
毒D．流感桿菌E．A 族鏈球菌
72．急性感染性心內膜炎主要致病菌是
73．引起病毒性心肌炎最常見的微生物是
74．與肝硬化的發生相關的微生物是
75．引起亞急性感染性心內膜炎最常見的微生物是
(76～77 題共用備選答案) A．沙門菌B．葡萄球菌C．變形桿菌D．副溶血性
弧菌E．致病性大腸桿菌
76．引起細菌性食物中毒的最常見致病菌是
77．引起細菌性食物中毒預后最嚴重的致病菌是
(78～82 題共用備選答案) A．起病6 小時內升高，24 小時高峰，3～4 日恢復正
常B．起病4 小時內升高，16～24 小時高峰，3～4 日恢復正常C．起病8～10 小時升
高，2～3 日時高峰，1～2 周正常D．起病6～12 小時升高，24～48 小時達高峰，3～6
日恢復E．起病3 小時升高，第2～5 天出現平坦峰，持續3 周上述胸片分別符合下述何
種疾病的典型表現
78．急性心肌梗死CK 變化規律是
79．急性心肌梗死LDH 變化規律是
綠網先鋒QQ：541881646 Q群： 71907104未滿資源來源于網絡
80．急性心肌梗死CK—MB 變化規律是