21、男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗血液濃縮,便常規:少量粘液和白細胞,最可能的診斷是【B】
A、食物中毒
B、霍亂
C、菌痢
D、病毒性胃腸炎
E、以上都不是
22、男性,28歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉為“米泔水”樣物,最可能的診斷是【E】
A、金葡菌胃腸炎
B、急性細菌性痢疾
C、大腸桿菌性腸炎
D、病毒性腸炎
E、霍亂
23、35歲女性,因劇烈的嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。查BP12/8kPa,P100次/L,腹部無壓痛,心肺正常。首先需要處置的是【D】
A、做血、便常規檢查,以明確診斷
B、應用血管收縮劑
C、抗生素應用
D、補充液體
E、以上都不可以
24、20歲男性,二月初發病,主訴寒戰,高燒劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(±),皮膚有淤點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細胞數3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)可能出現的并發癥有【E】
A、中耳炎
B、化膿性關節炎
C、心內膜炎
D、肺炎[醫學教育網搜集整理]
E、以上均是
25、20歲男性,二月初發病,主訴寒戰,高燒劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(±),皮膚有淤點,咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細胞數3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治療的措施是【A】
A、青霉素G
B、氯霉素
C、頭孢霉素
D、環丙沙星
E、慶大霉素
26、兒童傷寒的特點【E】
A、毒血癥較輕,無明顯自覺癥狀,有些病例直至發生腸并發癥時才被發現
B、發熱持續不退,病程達5周以上至數月
C、體溫38℃左右,病情輕1~3周可恢復
D、起病急,嚴重毒血癥,并有譫妄,昏迷,循環衰竭
E、起病較急,多為弛張熱,嘔吐,腹瀉明顯,腸道并發癥少見
27、逍遙型傷寒特點【A】
A、毒血癥較輕,無明顯自覺癥狀,有些病例直至發生腸并發癥時才被發現
B、發熱持續不退,病程達5周以上至數月
C、體溫38℃左右,病情輕1~3周可恢復
D、起病急,嚴重毒血癥,并有譫妄,昏迷,循環衰竭
E、起病較急,多為弛張熱,嘔吐,腹瀉明顯,腸道并發癥少見
28、我國近年來引起菌痢最常見的病原菌是【B】
A、志賀痢疾桿菌
B、福氏痢疾桿菌
C、舒密次痢疾桿菌
D、鮑氏痢疾桿菌
E、宋內痢疾桿菌
29、流腦疑診病人,發熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關節痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次。分,無皮膚淤點,頸強(+),血WBC20×10的9次方/L,需要鑒別的疾病有【E】
A、金葡菌腦膜炎
B、肺炎鏈球菌腦膜炎
C、結核性腦膜炎
D、流行性乙型腦炎
E、以上均是
30、男性,36歲,突然高熱,寒戰,頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未見異常,皮膚可見淤點和淤斑,需要首先處置是【B】
A、抗生素
B、補充血容量及糾正酸中毒
C、腎上腺皮質激素
D、升壓藥
E、脫水治療