41.患者男性，20歲，反復四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發放。下列說法不正確的是

　　A.應立即開始治療

　　B.用藥從小劑量開始

　　C.用藥后定期檢查肝、腎功能

　　D.開始先單獨應用一種藥物治療

　　E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療

　　參考選擇：E

　　42.患者男性，46歲，近3個月來走路不穩，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。余神經系統檢查正常。病變可能在

　　A.前庭神經

　　B.小腦

　　C.脊髓后索

　　D.錐體外系

　　E.皮質脊髓側束

　　參考選擇：C

　　43.患者男性，78歲，有高血壓病史20年。數天前出現口角偏左，右側鼓腮不能，右側鼻唇溝淺，雙側閉眼、皺額正常，病變位于

　　A.右側面神經

　　B.左側面神經

　　C.右側皮質腦干束

　　D.左側皮質腦干束

　　E.雙側皮質腦干束

　　參考選擇：D

　　44.患者男性，35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力4級，肌張力增高，膝腱反射亢進，運動覺及震動覺消失，左平乳頭以下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是

　　A.慢性脊髓炎癥

　　B.脊髓壓迫癥

　　C.脊髓血管畸形

　　D.多發性硬化

　　E.脊髓蛛網膜炎

　　參考選擇：B

　　45.患者男性，40歲。進行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢：臍以下感覺減退，雙側腹壁反射減弱，右側膝反射亢進。該患者的診斷最可能為

　　A.胸6水平髓內腫瘤

　　B.胸6水平髓外腫瘤

　　C.胸3水平髓外腫瘤

　　D.胸3水平髓內腫瘤

　　E.胸10水平髓外腫瘤

　　參考選擇：E

　　46.患者女性，62歲，晨起左側輕偏癱，意識清楚，無失語，下午檢查發現癱瘓肢體的肌力已恢復正常，為防止再次發作，應采取的促措施不包括

　　A.小劑量阿司匹林口服

　　B.潘生丁口服

　　C.丹參口服

　　D.顱內顱外血管吻合術

　　E.20%甘露醇快速靜滴

　　參考選擇：E

　　47.患者女性，21歲，住院患者。發作頭痛、嘔吐2年。每次2～3小時。表現發作前煩躁、不識、繼之視物模糊，很快有頭痛，嘔吐，不發作如常人。神經系統未見異常。腦電圖、CT心電圖正常。在發作出現預感時的治療應給予

　　A.心得安

　　B.甘露醇

　　C.卡馬西平

　　D.麥角胺咖啡因

　　E.苯妥英鈉

　　參考選擇：D

　　48.患者男性，19歲，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發作。該類型的癲癇發作與復雜部分性發作的主要區別在于有無

　　A.精神癥狀

　　B.運動癥狀

　　C.意識障礙

　　D.Todd癱瘓

　　E.感覺癥狀

　　參考選擇：C

　　49.患者男性，56歲，近來出現動作緩慢和雙手抖動。到醫院檢查后診斷為帕金森病，對于該病下述癥狀一般不會出現的是

　　A.協調運動減少

　　B.靜止性震顫

　　C.全身肌肉強直

　　D.走路呈"慌張步態"

　　E.出現偏癱癥狀

　　參考選擇：E

　　50.患者女性，64歲，一日出現頭痛和視物出現雙影，到醫院檢查后診斷為一側動眼神經損害，腦血管造影發現動脈瘤，在此情況下動眼神經損傷一般不會出現的體征是

　　A.上瞼下垂

　　B.瞳孔散大

　　C.瞳孔對光反射消失

　　D.眼球突出

　　E.眼球向內、向上和向下活動受限

　　參考選擇：D