2017年內科主治醫師訓練試題：（十八第一部分）

　　單選題

　　1.急性心肌梗死最突出的癥狀是 (1分)

　　A.休克

　　B.心前區疼痛

　　C.心律失常

　　D.充血性心力衰竭

　　E.胃腸道癥狀

　　正確答案：B

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　疼痛是急性心肌梗死最早出現的最突出的癥狀。

　　知識點1：心肌梗死

　　知識點2：臨床表現

　　難度：1

　　2.心臟病患者用力排便時可能引起的嚴重意外是(1分)

　　A.肛裂

　　B.心搏驟停

　　C.直腸曲張

　　D.便血

　　E.血壓升高

　　正確答案：B

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　用力排便會引起交感神經興奮容易引起心律失常然后進一步發展嚴重者將會心臟驟停。

　　知識點1：心臟驟停與心源性猝死

　　知識點2：病因及發病機制

　　難度：1

　　3.急性心肌梗死最常見的死亡原因是(1分)

　　A.心源性休克

　　B.心力衰竭

　　C.嚴重心律失常

　　D.電解質紊亂

　　E.發熱

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　急性心肌梗死的常見死亡原因為嚴重心律失常，并以室性心律失常最為常見。

　　知識點1：心肌梗死

　　知識點2：并發癥或后遺癥

　　難度：1

　　4.最常見的咯血原因是(1分)

　　A.支氣管擴張

　　B.慢性支氣管炎

　　C.肺結核

　　D.支氣管肺癌

　　E.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　呼吸系統疾病常見的的咳血原因是肺結核﹑支氣管擴張﹑肺炎﹑肺癌等其中肺結核是最常見的原因。

　　知識點1：呼吸系統疾病常見癥狀體征-咯血

　　知識點2：病因及發病機制

　　難度：1

　　5.護理咯血窒息患者的第一步驟是(1分)

　　A.解除呼吸道阻塞

　　B.加壓給氧

　　C.使用呼吸興奮劑

　　D.輸血

　　E.口對口人工呼吸

　　正確答案：A

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　解除呼吸道阻塞，保證呼吸順暢是第一步也是關鍵的一步。

　　知識點1：呼吸系統疾病常見癥狀體征-咯血

　　知識點2：常用護理措施及依據

　　難度：1

　　6.采集血氣分析標本的方法，下列哪項不正確(1分)

　　A.選用2ml干燥注射器

　　B.先抽少許經過稀釋的肝素充盈針筒

　　C.在嚴格無菌操作下抽動脈血2ml左右

　　D.拔出針頭后立即送檢

　　E.抽血后立即用軟木塞封閉針頭

　　正確答案：D

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　標本采集完成后拔出針頭，用軟木塞封閉針頭再盡快送檢。

　　知識點1：呼吸系統疾病病人的護理概述

　　知識點2：護理評估

　　難度：1

　　7.消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后(1分)

　　A.12小時

　　B.24小時

　　C.48小時

　　D.72小時

　　E.96小時

　　正確答案：B

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　消化道出血放置三腔氣囊管24小時后放氣數分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛﹑缺血性壞死。

　　知識點1：上消化道大出血

　　知識點2：常用護理措施及依據

　　難度：1

　　8.上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為(1分)

　　A.準備急救用品和藥物

　　B.建立靜脈輸液途徑

　　C.去枕平臥頭偏一側

　　D.迅速配血備用

　　E.按醫囑應用止血藥

　　正確答案：B

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為立即建立有效靜脈通道﹑立即配血﹑迅速補充血容量。

　　知識點1：上消化道大出血

　　知識點2：常用護理措施及依據

　　難度：1

　　9.三腔氣囊管使用過程中發生窒息的原因是(1分)

　　A.喉頭水腫

　　B.牽引過緊

　　C.胃氣囊阻塞咽喉

　　D.血液反流至氣管

　　E.食管氣囊充氣過多

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　三腔氣囊管在使用過程中由于胃氣囊阻塞咽喉導致呼吸道阻塞引起窒息。

　　知識點1：上消化道大出血

　　知識點2：常用護理診斷/問題

　　難度：1

　　10.護理白血病患者最重要的是(1分)

　　A.注意出血

　　B.高熱處理

　　C.預防感染

　　D.觀察病情變化

　　E.記錄藥物反應

　　正確答案：C

　　本題分數：1分

　　答案解析：

　　白血病患者免疫力低下，所以預防感染成為重中之重。

　　知識點1：急性白血病

　　知識點2：常用護理措施及依據

　　難度：1