備考2017年內科主治醫師訓練試題：（十五）

A1型題

21.下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義 C

A.血氣分析

B.血常規檢查

C.臨床癥狀和體征

D.呼吸功能檢查

E.胸部X線檢查

22.下列哪項應考慮癌性胸水 E

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴細胞和

間皮細胞為主

B.胸水是談血色，紅細胞>10×1010/L

C、胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500xl06/L，pH<

7.30，Rivalta試驗 陽性

D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×108/L，PH<7.

OO，Rivalta試驗 陽性

E.血性胸水，紅細胞>5.0×108/L，膽固醇含量增高，LDH>

500IU/L

23.下列哪一項為亞急性細菌性心內膜炎的特點 B

A.心室擴張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種

類型的心律失常

B.視網膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色

C.不均等的心室間隙肥厚

D.心室腔變小，心肌活檢見心肌細胞畸形肥大排列紊亂

E.常有發熱和與發熱程度不平行的心動過速及各種心律失常

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24.下列哪一癥狀是急性胰腺炎患者預后不良的征象 C

A.劇烈腹痛

B.麻痹性腸梗阻

C.血鈣<1.75mmol/L

D.血清淀粉酶>500V(Somogyi法)

E.脅腹皮膚呈灰紫色斑

25.下列哪一項是引起上消化道出血最常見的原因 D

A. Mallory-Weiss綜合征

B.Zollinger—Ellison綜合征

C.食管一胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管癌

26.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期 E

A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN<9mmol/L

B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN<9mmol/L

C.GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

E.GFR<25ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

27.下列哪種貧血患者可能會出現異嗜癖 A

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C. 巨幼細胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

28.對急非淋白血病目前常用標準的化療誘導緩解方案是 C

A.VAP方案

B.VP方案

C.DA方案

D.VADP方案

E.VDP方案

29.治療特發性血小板減少性紫癜，應首選 A

A. 腎上腺糖皮質激素

B.輸血及血小板懸液

C.靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D.環磷酰胺

E.硫唑嘌呤

30.如發現室性早搏或室性心動過速，應首選 D

A.采用同步直流電復律

B.肌肉或靜脈注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.靜脈注射利多卡因50—100mg

E.應用洋地黃類、維拉帕米

31.在我國，二尖瓣關閉不全的最常見病因是 B

A.二尖瓣脫垂

B.風心病

C.感染性心內膜炎

D.二尖瓣環和環下部鈣化

E.冠心病

32.心包炎的特異性征象是 E

A. 心濁音界向兩側增大、呈絕對濁音

B. 心尖沖動微弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及

C.心前區痛

D.呼吸困難

E.心包摩接音

33.Beck三聯征是指 E

A.血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難

B. 心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難

C.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音

D.心音低弱、遙遠、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難

E.血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠

34.急性胃炎的確診依賴于 A

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規檢查

E.胃粘膜活檢

35.高血壓Ⅲ級的眼底表現是 C

A.視網膜動脈變細

B.視網膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫

C.眼底出血或棉絮狀滲出

D.出血或滲出物伴有視神經乳頭水腫

E.以上都不是

36.舒張性心力衰竭的心室壓力——容量曲線 B

A.向右移位

B.向左上移位

C.向左下移位

D.向右上移位

E.向右下移位

37.下列各種情況中，宜采用放射性131I治療的是 D

A.白細胞在3×109/L以下或中性粒細胞低于1.5x109/L者

B.重癥浸潤性突眼癥

C.嚴重心、肝、腎等功能衰竭或活動性肺結核者

D.對抗甲狀腺藥有過敏等反應而不能繼用，或長期治療無效，或治

療后復發者

E.甲狀腺危象

38.糖尿病失明的主要原因是 C

A.視神經病變

B.糖代謝異常

C.血凝塊機化后，纖維組織牽拉引起視網膜脫離

D.眼部化膿性感染

E.以上均不正確

39.類風濕性關節炎最早出現的關節癥狀是 D

A.晨僵

B.關節畸形

C.關節腫

D.關節痛

E.關節功能障礙

40.對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應首選 A

A.地西洋10-20mg靜滴

B.靜滴苯妥英鈾0.5—1g

C.靜脈滴注20%甘露醇

D.靜脈滴注腎上腺糖皮質激素

E.注射呋塞米