備考2017年內科主治醫師訓練試題：（六）

1、風濕性心臟病，最常侵犯的瓣膜是D

A、二尖瓣、三尖瓣

B、三尖瓣、肺A瓣

C、主A瓣、肺A瓣

D、二尖瓣、主A瓣

E、二尖瓣、肺A瓣

2、正常二尖瓣瓣口面積為多少cm2 E

A、<1.0

B、1.0～1.5

C、1.5～2.0

D、2.0～4.0

E、4.0～6.0

3、二狹的病理生理，正確的是B

A、肺A壓升高，使左房壓升高

B、左房平均壓升高，使肺V壓及肺毛細血管壓升高

C、右心受累與左房壓無關

D、肺小A收縮產生的肺A高壓，吸氧后可升高

E、右心衰竭使肺毛細血管淤血加重

4、二狹最早出現的癥狀是C

A、水腫

B、咯血

C、勞力性呼吸困難

D、咳嗽

E、端坐呼吸

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5、二狹的體征，正確的是E

A、心尖區可觸及收縮期震顫

B、S1減弱或消失

C、肺A瓣區高調潑水樣DM

D、A2亢進、分裂

E、心尖區中晚期隆隆樣DM，左側位時更明顯

6、單純風心二狹，X線可能有的表現E

A、氣管分叉被擴大的右房抬高

B、食管被擴大的右室向后推壓

C、心影向左下方擴大

D、心臟呈靴形

E、雙房影

7、單純風心病二狹ECG表現，錯誤的是A

A、肺型P波

B、房顫

C、P波增寬伴切跡

D、電軸右偏

E、右室擴大

8、診斷風濕性瓣膜病，最敏感的檢查是C

A、ECG

B、ECT

C、UCG

D、胸部X線

E、CT

9、單純風心病二狹UCG表現，錯誤的是E

A、左房內可有血栓

B、左心房增大

C、前、后葉舒張期同向運動

D、二尖瓣鈣化粘連

E、二尖瓣后葉“城垛樣”改變

10、風心病二狹，最常見的心律失常是A

A、房顫

B、室早

C、竇房傳導阻滯

D、PSVT

E、AVB

11、風心病二狹合并房顫，控制心室率首選應D

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、維拉帕米

D、地高辛

E、美托洛爾

12、二閉的病理生理特點是A

A、血流動力學障礙主要是左房、左室無效性血流的往返流動

B、反流量僅取決于反流面積的大小

C、急性二閉時無代償機制

D、慢性二閉時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償

E、慢性二閉早期常反復出現肺水腫、咯血

13、二閉與心衰，下述哪項是正確的A

A、急性二閉是急性左心衰的病因之一

B、發生心衰后進展緩慢

C、急性肺水腫多見

D、早期可發生右心衰竭

E、代償期短，早期即可發生肺水腫、咯血

14、主A狹窄致猝死的常見原因B

A、心排血量不足致腦供血不足

B、急性心肌缺血致室顫

C、主A瓣口面積1 cm左右出現

D、急性左心衰竭

E、急性心肌缺血致心肌梗死

15、主狹的聽診特點，錯誤的是D

A、A2減弱或消失

B、S2逆分裂

C、胸骨右緣第2肋間SM

D、該雜音在蹲位時減弱

E、瓣膜嚴重鈣化時該雜音減輕或消失

16、年齡>65歲單純主狹者，常見病因是D

A、風濕性瓣膜病

B、單純主狹

C、二葉式主A瓣鈣化

D、老年性退行性變

E、冠狀A粥樣硬化性心臟病

、主閉的臨床表現A

A、心悸常是最早的表現

B、呼吸困難少見

C、早期出現心衰

D、暈厥較主狹常見

E、心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好

18、主閉引起心絞痛時，治療錯誤的是D

A、藥物治療效果不佳

B、可用卡托普利

C、可用維拉帕米

D、可用美托洛爾

E、可用二硝酸異山梨醇酯

19、關于三尖瓣狹窄的敘述，錯誤的是D

A、ECG示P波增寬有切跡

B、胸骨左緣下方早期隆隆樣DM

C、主要表現為體循環、肺循環淤血

D、X線檢查肺野清晰

E、右心房、右心室存在壓力階差，吸氣時減小

20、臨床上最常見的聯合瓣膜病變是E

A、三閉合并主閉

B、二狹合并主狹

C、二狹合并三狹

D、二狹合并肺閉

E、二尖瓣雙病變合并主閉