備考2017年內科主治醫師訓練試題：（四）

1、心絞痛發作時，可有E

A、ESR↑

B、低血壓性休克

C、心肌酶增高

D、乳頭肌斷裂

E、房早或室早

2、下列哪項最支持典型心絞痛的診斷C

A、胸痛多在夜間發作

B、胸痛多位于心前區

C、含硝酸甘油疼痛5分鐘內緩解

D、疼痛時ECG呈ST段抬高

E、持續性左胸憋悶感達15 min以上

3、目前診斷心絞痛，最常用的無創性檢查是E

A、胸片

B、冠狀A造影

C、MRI

D、彩色多普勒超聲

E、ECG

4、AMI最先出現下列哪項癥狀A

A、疼痛

B、低血壓、休克

C、心律失常

D、發熱

E、呼吸困難

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5、AMI時，血清酶中升高最早的是E

A、LDH1

B、LDH2

C、LDH3

D、AST

E、CPK-MB

6、急性下壁梗死最易合并C

A、LAH

B、房顫

C、AVB

D、室早

E、室速

7、下列哪項不是心肌梗死的并發癥A

A、胸膜炎

B、梗死后綜合征

C、心臟破裂

D、室壁瘤

E、二尖瓣脫垂

8、前壁AMI，最常見的心律失常是E

A、AVB

B、房顫

C、LAH

D、SSS

E、室早、室速

9、緩解AMI劇烈疼痛，效果最好的是A

A、嗎啡

B、硝苯地平

C、硝酸甘油

D、消心痛

E、罌粟堿

10、心肌梗死后24 h內，應避免使用C

A、嗎啡

B、哌替啶

C、洋地黃

D、ACEI

E、速尿

11、AMI合并休克時，禁用E

A、激素

B、洋地黃

C、去甲腎上腺素

D、多巴胺

E、異丙腎

12、判斷AMI，最有價值的是何種酶增高的程度C

A、CPK

B、AST

C、CPK-MB

D、LDH

E、LDH1

、AMI與心絞痛的主要鑒別點是E

A、是否有頻發室早

B、疼痛的部位

C、是否伴有ESR↑

D、是否伴有ST段抬高

E、是否伴有CPK-MB↑

14、AMI最早的ECG改變是D

A、異常Q波

B、ST段明顯抬高

C、T波倒置

D、T波高聳

E、ST段壓低

15、變異型心絞痛的主要特點是D

A、發作時ST段明顯下移

B、常于勞累后發作

C、情緒激動是常見誘因

D、發作時ST段上移

E、心絞痛發作時常可見Q波

16、緩解心絞痛發作時疼痛，下列哪種藥物最好D

A、心痛定

B、洋地黃

C、阿托品

D、硝酸甘油

E、嗎啡

17、鑒別心絞痛與心肌梗死，最有意義的ECG改變是C

A、ST段抬高

B、T波異常高聳

C、新出現的病理性Q波

D、T波倒置

E、合并室性心律失常

18、前壁AMI的特征性ECG，見于哪幾個導聯C

A、V1～4

B、V1～3

C、V3～5

D、V6、I、avL

E、V1～6、I、aVL

19、易引起AVB的心肌梗死部位是D

A、前壁

B、正后壁

C、前間壁

D、下壁

E、廣泛前壁

20、AMI時，最先恢復正常的心肌酶是A

A、CPK

B、AST

C、LDH

D、ALT

E、丁酮酸脫氫酶