2017年內科主治醫師備考試題：第十章

一、單選題：

1.引起肺結核的結核菌主要是：

A.人型

B.牛型

C.鼠型

D.豬型

E.以上都不是

(標答:A)

2.與結核結節形成有關的結核菌成分是：

A.蛋白質

B.類脂質

C.多糖

D.單糖

E.脂質

(標答:B)

3.結核菌的主要傳播途徑為 ：

A.糞-口

B.血液

C.皮膚

D.呼吸道

E.宮內感染

(標答:D)

4.結核菌最主要的傳染源是 ：

A.浸潤性肺結核患者

B.原發性肺結核患者

C.結核性胸膜炎患者

D.血行播散型肺結核患者

E.慢性纖維空洞型肺結核患者

(標答:E)

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5.郭霍(Koch)現象的機制為 ：

A.首次感染結核菌后的反應劇烈

B.結核菌再次侵入人體，結核菌灶易播散

C.機體對再次感染的結核菌已具備免疫力

D.人體對結核菌的自然免疫力

E.機體對結核菌無免疫力

(標答:C)

6.確診肺結核最特異的方法是 ：

A.血沉增快

B.結核菌檢查

C.胸部X線檢查

D.結核菌素試驗

E.纖維氣管鏡檢

(標答:B)

7.PPD皮內試驗判斷結果的時間應為 ：

A.24小時內

B.36小時

C.24~48小時

D.48~72小時

E.96小時后

(標答:D)

8.肺結核患者若突然大咯血，伴呼吸困難，首要的搶救措施是：

A.高流量吸氧

B.使用止血藥物

C.清理呼吸道，保持呼吸道通暢

D.輸血

E.給予鎮靜藥物

(標答:C)

9.關于結核菌素試驗正確的是：

A.是診斷結核病最特異的方法

B.是早期診斷肺結核的主要方法

C.是診斷有無結核感染的參考指標

D.活動性肺結核者均為陽性

E.細胞免疫功能缺陷時，亦呈陽性反應

(標答:C)

10.關于肺結核的復治，錯誤的是 ：

A.復治目標是細菌轉陰和治愈或為手術治療創造條件

B.復治方案由2~3種估計敏感的藥物組成

C.應通過逐個藥物試加來擬定復治方案

D.復治方案中均保留異煙肼

E.慢性排菌患者的治療也列為復治

(標答:C)11.肺結核化療療效判定的主要指標是 ：

A.痰結核菌持續3個月轉陰

B.X線檢查病灶吸收、硬結

C.臨床癥狀消失

D.形成結核球

E.PPD試驗陰性

(標答:A)

12.社區獲得性肺炎中最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.嗜肺軍團菌

E.肺炎克雷白桿菌

(標答：A)

13.院外肺炎中最常見的革蘭染色陰性致病菌是

A.肺炎球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.嗜肺軍團菌

E.肺炎克雷白桿菌

(標答：E)

14.肺炎球菌的主要致病物質是

A.莢膜

B.內毒素

C.外毒素

D.凝固酶

E.溶血素

(標答：A)

15.關于醫院內獲得性肺炎的特點，錯誤的是

A.病死率高

B.革蘭陰性桿菌可高達50%

C.常為混合感染

D.多繼發于各種原發疾病的危重患者

E.耐藥菌株少

(標答：E)

16.肺炎球菌肺炎患者若高熱持續不退，白細胞持續升高，胸腔積液體征明顯時，應考慮的并發癥是：

A.肺膿腫

B.結核性胸膜炎

C.膿胸

D.感染性心內膜炎

E.心包炎

(標答：C)

二、多選題

1.在治療肺炎球菌肺炎時，正確使用抗菌素的原則包括:

A.首選青霉素G治療

B.用藥途徑及劑量應據病情輕重而定

C.青霉素過敏者，可用林可霉素

D.一定要等待細菌培養結果

E.抗菌藥物療程通常為5-7天

(標答：ABCE)

2. 關于肺炎球菌肺炎不正確的描述是：

A.常發生于兒童或年老體弱者

B.多發生于冬春季節

C.常咯吐粉紅色乳樣或膿性痰

D.病理改變主要為肺實變

E.病原菌為革蘭氏陽性菌球菌

(標答：AC)

3.關于結核桿菌的描述，正確的是 ：

A.涂片染色具有抗酸性，故稱抗酸桿菌

B.將痰吐在紙上直接焚燒是最簡易的滅菌法

C.生長迅速，4~6h即可見菌落

D.對外界抵抗力較強，在痰內可活6~8個月

E.烈日曝曬2小時，70%酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可殺滅

(標答:ABDE)