2013年內科主治醫師考試練習試題及答案（3）

　　1、下列哪種疾病不會引起吞咽困難

　　A.腐蝕性食管炎

　　B.糖尿病

　　C.食管裂孔疝

　　D.皮肌炎

　　E.胃食管反流病

　　【答案】B

　　【解析】皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現的自身免疫性結締組織病。以受累皮膚（面頸部、眼周等部位）淡紫紅色水腫性紅斑，肌痛、肌無力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器，只侵犯肌肉而無皮膚損害者，稱為多發性肌炎，侵犯食管肌肉可出現吞咽困難。而糖尿病不會導致該癥狀。

　　2、有關慢性胰腺炎的描述錯誤的是

　　A.多見于中老年人

　　B.長期酗酒是歐美國家慢性胰腺炎的主要病因

　　C.膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰體尾部

　　D.高脂血癥與慢性胰腺炎的發病有關

　　E.膽道疾病是我國慢性胰腺炎的主要病因

　　【答案】C

　　【解析】膽源性慢性胰腺炎病變主要位于胰頭部。

　　3、急性胰腺炎時導致胰腺實質凝固性壞死和溶血的酶是

　　A.淀粉酶

　　B.激肽釋放酶

　　C.彈性蛋白酶

　　D.脂肪酶

　　E.磷脂酶A

　　【答案】E

　　【解析】磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變為具有細胞毒性的溶血卵磷脂和溶血腦磷脂。

　　4、血氣PaCO2升高的主要機制是

　　A.彌散功能障礙

　　B.肺泡通氣／血流比例失衡

　　C.動靜脈分流

　　D.肺泡通氣量下降

　　E.氧耗量增加

　　【答案】D

　　【解析】血氣PaCO2升高系肺泡通氣不足所致，肺泡通氣／血流比例失衡導致缺氧而無CO2的潴留。

　　5、支氣管哮喘的本質是

　　A.氣道高反應性

　　B.氣道慢性炎癥

　　C.支氣管平滑肌痙攣

　　D.支氣管平滑肌增生、肥大

　　E.慢性氣道感染

　　【答案】B

　　【解析】支氣管哮喘（bronchialasthma，簡稱哮喘），是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥。

　　6、吸入性肺膿腫的好發部位是

　　A.左下葉外基底段

　　B.右中葉

　　C.右下葉前基底段

　　D.左舌葉

　　E.右上肺后段

　　【答案】E

　　【解析】右支氣管較陡直，吸入物容易進入右肺，好發于上葉后段或下葉背段。