1.患者，男，63歲，持續(xù)心前區(qū)痛疼5小時(shí)，確診為急性心肌梗死收入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)即刻采取的首要措施是

A.靜脈注射利多卡因

B.靜脈注射異丙腎上腺素

C.靜脈注射西地蘭

D.非同步直流電除顫

E.同步直流電除顫

2.患者，男性，36歲，心悸氣促，反復(fù)咳血，心尖部聞及低調(diào)舒張期隆隆樣雜音，肺底可聞及啰音，現(xiàn)又大量咳血，顏色為鮮紅色，血壓150/90mmHg，診斷應(yīng)是

A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄并肺水腫

B.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

C.風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，肺癌

E.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全，肺癌

3.患者，男，51歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診為冠心病，心絞痛。患者吸煙30年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥

A.戒煙、限酒，不飲濃茶

B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不緩解，半小時(shí)后需再服1片

D.平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查

E.保持情緒穩(wěn)定，不可過度勞累

4.患者，男，70歲，患高血焦病20余年，未規(guī)律服用降壓藥物，近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3~5分鐘，休息后緩解，診為冠心病，心絞痛，醫(yī)生囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士講解用藥知識(shí)，其中哪項(xiàng)不妥

A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓

B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服

C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.該藥不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等

E.出現(xiàn)不良反應(yīng)需立即停藥，不可再服用

5.患者，63歲，高血壓病10余年，因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列哪種情況提示該患者不能應(yīng)用溶拴治療

A.伴室性早搏

B.血壓140/90mmHg

C.伴急性左心衰竭

D.一年前因腦出血致左側(cè)肢體輕偏癱

E.年齡過大

6.患者，女，6歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確

A.氨苯蝶啶

B.長效消心痛

C.硝苯地平緩釋片

D.雙嘧達(dá)莫

E.倍他樂克

7. 患者，男，65歲，高血壓病史12年，未規(guī)律服降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150~160/100~105mmHg，近半年感覺心前區(qū)持續(xù)疼痛、伴大 汗，急診入院后經(jīng)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，3小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕性啰音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，主管護(hù)士 首先考慮病人病情變化是

A.再發(fā)心肌梗死

B.急性左心衰竭

C.肺栓塞

D.心率失常

8. 患者，男，59歲，冠心病，心絞痛5年，平日胸痛發(fā)作時(shí)舌下含硝酸甘油1片2~5分鐘緩解，近半月來，胸痛發(fā)作較前頻繁，疼痛不易緩解，3小時(shí)前發(fā)生心前 區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓5/55mmHg，心率10次/ 分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后述疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測示BP：70/50mmHg，心率11次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)責(zé)任護(hù) 士認(rèn)為病人病情變化是

A.腦出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心率失常

E.心力衰竭

E.肺部感染

【答案】1.D 2.A 3.C 4.E 5.D 6.A 7.B 8.C