2012年內科主治醫師全真模擬試題及答案(二)

6.男，50歲，上腹痛苦悲傷，反酸，內鏡搜檢發現胃多發性潰瘍，十二指腸潰瘍。抑酸治療效不美觀欠安。進一步應作哪項搜檢

A.幽門螺桿菌

B.X線鋇餐

C.維生素B12領受試驗

D.血清促胃液素

E.血清壁細胞抗體

謎底：D

7.男，34歲，4年來常呈現右上腹痛，午夜尤甚，痛苦悲傷放射至背部，先后曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐搜檢未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.十二指腸球后潰瘍

D.胃潰瘍

E.胃粘膜脫垂

謎底：C

8.女，36歲，近2日排黑糞2次，量不多，查體：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃鏡搜檢為十二指腸潰瘍勾當期，最佳治療是

A.六氨基己酸靜脈滴注

B.止血芳酸肌注

C.奧美拉唑靜脈滴注

D.去甲腎上腺素口服

E.制酸劑口服

謎底：C

9.男，32歲，十二指腸球部潰瘍，8小時前呈現嘔血和排柏油樣便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。應首選何種措置

A.大量輸液

B.內鏡下電凝止血

C.補液輸血

D.口服凝血酶

E.肌注立止血(巴曲酶)

謎底：C

10.男，45歲，1小時前俄然呈現上腹劇痛，伴惡心，半小時后腹痛轉移至右下腹，并向右肩部放射。全腹壓痛，反跳痛及肌嚴重，腹部未觸及腫塊，肝濁音界消逝蹤。血白細胞總數18乘以十的九次方/L。最可能的診斷是

A.急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.絞窄性腸梗阻

E.急性胃炎

謎底：C