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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案(5)

時(shí)間:2011-07-07 20:35來(lái)源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  21. 泄瀉發(fā)病的重要因素是

  A.肝脾不和

  B.脾胃虛弱

  C.脾虛濕勝

  D.脾腎兩虛

  E.脾失運(yùn)化

  解析:泄瀉發(fā)病因素雖多,但中醫(yī)認(rèn)為其實(shí)證與濕勝關(guān)系密切;虛證則以脾虛最為關(guān)鍵。正如《難經(jīng)》所言“濕多成五泄”、《景岳全書(shū)》所言“泄瀉之本,無(wú)不由于脾胃”,故C為正確答案。而A只強(qiáng)調(diào)肝脾,未提及標(biāo)實(shí);B只重視脾虛而忽略濕勝;D偏重脾腎,也未提及標(biāo)實(shí)濕勝;則E與B雷同,故不能完整概括泄瀉病機(jī),應(yīng)視為錯(cuò)誤。

  22. 戰(zhàn)汗的病機(jī)特點(diǎn)為

  A.正氣欲脫,陽(yáng)不斂陰

  B.濕熱內(nèi)蘊(yùn),津液外泄

  C.營(yíng)衛(wèi)不和,衛(wèi)外失司

  D.正邪相爭(zhēng),正氣拒邪

  E.肺氣不足,表衛(wèi)不固

  答案:D

  23. 哮證發(fā)作的主要因素是

  A.伏痰

  B.外感

  C.飲食

  D.情志

  E.勞倦

  答案:A

  24. 下列除哪項(xiàng)外,均為胸痹的治療法則

  A.活血化瘀

  B.辛溫通陽(yáng)

  C.豁痰瀉熱

  D.培補(bǔ)陽(yáng)氣

  E.滋陰潤(rùn)肺

  答案:E

  25. 血證的預(yù)后與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)

  A.血證的原因

  B.出血量的多少

  C.病情的虛實(shí)

  D.是否伴有發(fā)熱、咳喘等癥狀

  E.脈象數(shù)急與否

  答案:C

  26. 實(shí)喘和虛喘的鑒別,下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.呼吸深長(zhǎng)有余與短促難續(xù)

  B.呼出為快與深吸為快

  C.氣粗聲高與氣怯聲低

  D.病勢(shì)急驟與徐緩

  E.痰多與痰少

  答案:E

  27. 以下哪項(xiàng)不是痰飲病的常用治法

  A.溫脾化飲

  B.攻下逐飲

  C.溫肺化飲

  D.理氣化飲

  E.發(fā)表化飲

  答案:B

  28. 患者,心悸,善驚易恐,坐臥不安,舌苔薄白,脈象虛弦,屬下列何種證候

  A.心血不足

  B.心虛膽怯

  C.飲邪上犯

  D.心陰不足

  E.心陽(yáng)衰弱

  答案:B

  29. 內(nèi)傷頭痛的主要病位在

  A.肝、脾、胃

  B.肝、心、脾

  C.肝、脾、腎

  D.心、肝、腎

  E.膽、肝、脾

  解析:“腦為髓之海”,主要依賴(lài)肝腎精血濡養(yǎng)及脾胃運(yùn)化水谷精微,輸布?xì)庋铣溆谀X,故內(nèi)傷頭痛,其病位與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。具體而言,本病因于肝者,一是情志所傷,肝失疏泄,郁而化火,上擾清空,而為頭痛;一是火盛傷陰,肝失柔養(yǎng),或腎水不足,水不涵木,導(dǎo)致肝腎陰虧,肝陽(yáng)上亢,上擾清空而致頭痛。因于腎者,多由稟賦不足,腎精欠虧,腦髓空虛而致頭痛;亦可陰損及陽(yáng),腎陽(yáng)衰微,清陽(yáng)不展而為頭痛。因于脾者,多系饑飽勞倦,或病后產(chǎn)后體虛,脾胃虛弱,化源不足,或失血之后,營(yíng)血虧虛,不能上榮于腦髓脈絡(luò),而致頭痛;或飲食不節(jié),嗜酒肥甘,脾困不運(yùn),痰濕內(nèi)生,上蒙清竅,阻遏清陽(yáng)而致頭痛。故正確選項(xiàng)為C.

  30. 下列哪項(xiàng)概括了眩暈發(fā)生的病機(jī)

  A.痰、熱、風(fēng)、濕

  B.風(fēng)、火、痰、虛

  C.火、氣、血、虛

  D.風(fēng)、痰、氣、血

  E.風(fēng)、火、血、虛

  解析:眩暈的發(fā)生,自古多有論述,概括起來(lái)不外風(fēng)、火、痰、虛。《素問(wèn)至真要大論》說(shuō):“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝。”肝風(fēng)之動(dòng),有虛實(shí)之分,肝陽(yáng)化火,生風(fēng)為實(shí);肝腎陰虛,虛火上炎生風(fēng)為虛。《丹溪心法頭眩》有“無(wú)痰不作眩”之說(shuō)。《景岳全書(shū)o眩運(yùn)》有“無(wú)虛不作眩”之論。《素問(wèn)玄機(jī)原病式五運(yùn)主病》指出:“風(fēng)火皆屬陽(yáng),多為兼化,陽(yáng)主乎動(dòng),兩動(dòng)相搏,則為旋轉(zhuǎn)”。故正確答案為B.

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