41. 男性，56歲，突然胸痛4小時，ECG示：V導聯QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續心電監測僅發現2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認為還需要立即首選哪一項處理？

A.地爾硫?

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.阿托品

E.普魯卡因胺

42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發病第二天突然出現短陣意識喪失，抽搐，心電圖上最可能出現的心律失常是哪一種？

A.房性期前收縮

B.心室顫動

C.心房顫動

D.室性期前收縮

E.竇性心律不齊

43. 原發性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強？

A.臥床抬腿

B.蹲位時

C.使用β受體阻滯劑

D.含服硝酸甘油

E.使用酚妥拉明

44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？

A.含化硝酸甘油

B.立即同步電復律

C.靜脈注射毛花甙丙

D.靜脈注射普萘洛爾

E.安裝臨時起搏器

45. 左冠狀動脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死？

A.左室廣泛梗死

B.左室前壁。心尖部。前間隔

C.左室隔面

D.左室高側壁

E.左室膈面。左室高側壁

46. 患者女性，風濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規整，下述哪一種心律失常最可能？

A.竇性心律不齊

B.心室顫動

C.心房顫動

D.陣發性室上性心動過速

E.心室期前收縮

47. 目前國際上統一的成人高血壓的診斷標準是

A.收縮壓（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒張壓（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時心前區悶痛，常規心電圖檢查3次均無異常，為明確診斷，您認為再進一步檢查以下哪一項最恰當？

A.胸部X線

B.超聲心動圖

C.血清心肌酶測定

D.心電圖負荷試驗

E.心電向量圖

49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發提前出現寬大畸形QRS波，V導聯呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應急需以下哪一項治療？

A.極化液靜滴

B.利多卡因靜注

C.普萘洛爾口服

D.毛花甙丙靜注

E.奎尼丁口服

50. 男性60歲，兩年來勞動強度大時覺心悸，胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查：

A.胸部X線

B.超聲心動圖

C.常規心電圖

D.動態心電圖

E.負荷心電圖

答案：41. C 42. B 43. D 44. E 45. B 46. C 47. D 48. D 49. B 50. C

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