呼吸內科學主治醫師輔導:肺炎衣原體感染的鑒別
本病須與其他病原引起的肺炎如支原體肺炎、病毒性肺炎、嚴重急性呼吸綜合征(SARS)、軍團病及其他細菌性肺炎鑒別。其中SARS的特點是:
①流行病學特點是與發病者有密切接觸史,或屬受傳染的群體發病者之一,或有明確傳染他人的證據。或發病前2周內曾到過或居住于報告有此病患者并出現繼發感染疫情的區域。
②臨床表現是發病急,以發熱為首發癥狀,體溫多>38℃,可伴有頭痛、關節、肌肉酸痛、咳嗽少痰、胸悶,嚴重者出現呼吸困難或呼吸窘迫,肺部體征不明顯,可有少許濕啰音或肺實變。
③外周血白細胞及淋巴細胞可降低。④肺部有片狀、斑片狀或呈網狀改變。其他則主要是通過各自的病原學和(或)血清免疫學檢查確定。
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呼吸內科學輔導:肺炎衣原體感染