2013年主管護師考試考前模擬試題及答案(專業實踐能力)(12)
時間:2013-05-06 14:35
來源:主管護師考試 作者:lengke
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51.E【解析】絞窄性腸梗阻管發生了血供障礙,會表現為持續性腹痛,并且陣發性加重。
52.B【解析】結腸癌的早期癥狀為排便習慣及糞便性狀的改變,表現為排便次數增多,腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。
53.B【解析】硫酸鎂中毒現象首先表現為膝反射減弱或消失。
54.C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發生喉頭水腫,氣管受壓,嚴重時可引起呼吸困難和窒息,危及生命,需要緊急處理。
55.A【解析】靜脈補鉀前應先了解腎功能,因腎功能不良可影響鉀離子排泄,尿量需>500ml/d,
或>40ml/h,才能達到安全靜脈補鉀。
56.C【解析】運動后出現右下腹陣發性劇痛,向會陰部放射,同時有右下腹輕度深壓痛,鏡下血尿(++),因此應當考慮患者可能是右輸尿管結石,患者體溫正常可排除各種炎癥可能。
57.D【解析】手術后5天體溫升高,說明有炎癥感染存在。患者大便次數增加,有排不盡感,病變可能在盆腔,因此最可能發生的是盆腔膿腫。
58.C【解析】血栓性靜脈炎發生后一般嚴禁按摩,以防止血栓脫落引起栓塞。
59.C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷,表現有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹,排尿困難,尿道口滴血。
60.C【解析】該患者為前列腺增生,目前出現了急性尿潴留,應當立即導尿解除尿潴留,患者的膀胱平滑肌收縮無力,應當留置尿管,以防再次出現尿潴留。
61.C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折,特征性的表現為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經損傷。其診斷主要依據臨床表現,X線攝片50%左右患者無異常。
62.E【解析】該患者糖尿病史多年,現出現眼瞼及下肢浮腫,尿糖(++),WBC0~4/HP,尿蛋白(+++),優先考慮糖尿病腎病。
63.A【解析】依據小兒輔食添加順序,5個月小兒應添加泥狀輔食,不應添加碎食,因此選擇蛋黃。
64.D【解析】早產兒呼吸中樞不健全,易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,吸入氧濃度及時間,應根據缺氧程度及用氧方法而定,常用氧氣濃度30%~40%。若持續吸氧時,吸氧的時間最好不超過3天,防止氧中毒并發癥的發生。
65.B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內應臥床休息,待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后,可下床輕微活動;血沉恢復正常可上學,但仍需避免體育活動;Addis計數正常后恢復正常生活。
66.D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致,故在哺乳后應豎抱拍背。
67.C【解析】急性腎衰少尿期,控制液體的入量,堅持“量人為出,寧少勿多”的原則,每日液量:尿量+異常丟失+不顯性失水一內生水,不顯性失水和內生水大致相當,故次日入水量應為500ml。
68.C【解析】7~8個月的嬰兒可以自己坐穩,并會爬行。
69.C【解析】早產兒先評估患兒的進食能力,吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養;吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養;吸吮無力及吞咽功能不良者,可用鼻飼喂養,必要時,靜脈補充高營養液。
70.D【解析】靜脈補鉀時,最大濃度不超過0.3%,現液體為400ml,最多可加入鉀1.29,10%氯化鉀12ml含鉀l.29。
71.C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內缺鐵,引起血紅蛋白合成減少,引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外,也可采用加強營養,增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富,橙汁中含豐富的維生素C,二者同用,可促進鐵的吸收。
72.C【解析】補充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液5~10ml,以l0%葡萄糖液稀釋1~3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。
73.A【解析】該患兒首優問題是缺氧,故應首先吸氧。
74.C【解析】破膜后應立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內情況。
75.E【解析】該患者妊娠試驗陽性,有停經后陰道流血,下腹墜脹,宮口l開1指,子宮如正常孕周,提示難免流產。下腹墜痛可排除宮外孕。
76.A【解析]Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分,以區別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分,共10分,評分越高,表明窒息程度越輕,4~7分為輕度窒息,O~3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分,呼吸淺慢為2分,皮膚青紫為0分,四肢稍屈為1分,喉反射消失為0分。
77.D【解析】伸直型橈骨遠端骨折的典型表現是“槍刺”畸形,是由于骨折遠端向橈骨側和背側移位引起;肩關節前脫位的典型表現是方肩畸形和杜加試驗陽性,屈曲型橈骨遠端骨折的典型表現是垂腕畸形,肘關節后脫位的典型表現是肘后三角關系失常。
78.D【解析】該患者胰腺炎的原因是膽道疾病,故預防其復發的最有意義的措施為治療膽道疾病。
79.B【解析】拔管前先試行夾管試驗,應著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現,若有梗阻,病人可出現腹痛、發熱、黃疸。
80.A【解析】國際上對圍生期的規定有4種,我國采用的是孕滿28周至出生后7天。
81.C【解析】阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1~2周或3~4周出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變為淺黃色,甚至呈白陶土色。
82.D【解析】新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重。
83.E【解析】感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續不退或生理性黃疸消退后又出現持續性黃疸。
84.C【解析】心房顫動并發體循環栓塞的危險性甚大。栓子來自左心房,多在左心耳部。
85.B【解析】心率低于60次/分為竇性心律過緩,可見于健康的青年人,運動員與睡眠狀態。
86.A【解析】成人竇房結沖動形成的速率超過每分鐘100次,稱為竇性心動過速,常見的病因為發熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進和心肌炎。
87.A【解析】房fq隔缺損可于胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區第二音亢進,伴固定性分裂。
88.D【解析】室間隔缺損于胸骨左緣第3、4肋間聞及響亮粗糙全收縮期雜音,肺動脈瓣區第二音亢進,但不伴固定性分裂。
89.B【解析】動脈導管未閉于胸骨左緣上方可聞及連續性“機器樣”雜音,占整個收縮期與舒張期,肺動脈瓣區第二音亢進,但不伴固定性分裂,可有毛細血管搏動,股動脈槍擊聲等脈壓差增大的表現。
90.C【解析】法洛四聯癥和肺動脈瓣狹窄均可在胸骨左緣2、3肋間聞及收縮期雜音,但肺動脈瓣區第二音減弱,X線呈靴狀心影,主動脈瓣突出,肺動脈瓣凹陷。
91.C【解析】本患者水腫嚴重。腎病綜合征患者水腫最常見,開始見于眼瞼,以后逐漸遍及全身,呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。
92.A【解析】嚴重水腫的病人需臥床休息,以增加腎血流量和尿量,緩解水潴留。
93.D【解析】根據病例分析患者最可能是急性心肌梗死,故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。
94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。
95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁強度降低和腹內壓力增高。為避免術后疝復發,術前應處理腹內壓力增高的因素,如咳嗽、便秘等。
96.C【解析】術后要托起陰囊,用砂袋壓迫傷口以預防陰囊血腫。
97.B【解析】該患者胸部被刺傷后胸痛,呼吸困難,左胸壁有傷口,能聽到空氣出入胸膜腔的響聲,氣管健側移位,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,這是開放性氣胸的典型表現。
98.D【解析】對開放性氣胸的。緊急處理應首先封閉胸部開放性傷口,然后行清創和閉式胸膜腔引流,并防治感染。
99. 【解析】該患者術前出現主要是心理障礙,:因此在護理中應重點做好心理疏導。
100.C【解析】冠心病患者應低脂肪、低膽固醇飲食。
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