51、方肩畸形可見于
　　A.鎖骨骨折
　　B.肩關(guān)節(jié)脫位
　　C.上臂嚴(yán)重腫脹
　　D.肱骨髁上骨折
　　E.肱骨外科頸骨折
　　52、絕大多數(shù)骨折部位都會有的臨床表現(xiàn)是
　　A.腫脹
　　B.骨檫音
　　C.骨檫感
　　D.創(chuàng)傷處畸形
　　E.假關(guān)節(jié)活動
　　53、葡萄胎隨訪時必須進(jìn)行的檢查是
　　A.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
　　B.測HCG值
　　C.B型超聲檢查有無胎囊
　　D.多普勒超聲檢查聽取胎心
　　E.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況
　　54、控制子癇的首選藥物是
　　A.硫酸鎂
　　B.冬眠1號
　　C.β受體阻滯劑
　　D.20%甘露醇
　　E.肼酞嗪
　　55、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是
　　A.放射線檢查
　　B.B型超聲檢查
　　C.肛門檢查
　　D.化驗檢查
　　E.陰道檢查
　　56、雌三醇測定的目的是了解胎兒的
　　A.宮內(nèi)發(fā)育情況
　　B.皮膚成熟情況
　　C.肝臟成熟情況
　　D.腎臟成熟情況
　　E.胎盤功能
　　57、關(guān)于雙合診檢查，下列說法錯誤的是
　　A.是盆腔檢查最常用的方法
　　B.指陰道和腹壁的聯(lián)合檢查
　　C.檢查前許排空膀胱
　　D.未婚者一般不做
　　E.正常情況下，均可觸及輸卵管、卵巢
　　58、化療前需要準(zhǔn)確測量病人體重的原因是
　　A.精確計算輸液量
　　B.精確計算病人的營養(yǎng)需要量
　　C.精確計算補(bǔ)液量
　　D.精確計算藥物劑量
　　E.確定化療的效果
　　59、關(guān)于基礎(chǔ)體溫測定，下列選項正確的是
　　A.一般連續(xù)測5個月經(jīng)周期以上
　　B.基礎(chǔ)體溫是指日常的平均體溫
　　C.清晨排空膀胱后再測體溫
　　D.測量前需經(jīng)過1～2小時的睡眠
　　E.可用于測定黃體功能
　　60、陰道灌洗液的最佳溫度是
　　A.31～33℃
　　B.34～36℃
　　C.40～41℃
　　D.44～46℃
　　E.47～49℃
　　61、某初產(chǎn)婦，G3P0，一般情況良好，胎兒足月，左枕前位，太心140次/分，規(guī)律宮縮以17小時，宮口開大3cm，宮縮較初期間時間長，約10～15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮縮高峰時子宮不硬，經(jīng)驗查無頭盆不稱。該產(chǎn)婦宮縮乏力外，還可診斷為
　　A.潛伏期縮短
　　B.潛伏期延長
　　C.活躍期縮短
　　D.活躍期延長
　　E.第二產(chǎn)程延長
　　62、某婦女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年，婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為
　　A.子宮脫垂Ⅰ度輕型
　　B.子宮脫垂Ⅰ度重型
　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕型
　　D.子宮脫垂Ⅱ度重型
　　E.子宮脫垂Ⅲ度
　　63、王女士，28歲，G1P0，妊娠41周，產(chǎn)前檢查項目正常，自覺胎動減少1天收入院。檢查：血壓110/70mmHg，宮底高度35cm，腹圍100cm，胎防衛(wèi)LOA，胎頭先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎兒窘迫的項目是
　　A.胎兒頭皮血pH7.2
　　B.NST有反應(yīng)型
　　C.`OCT重度變異減速
　　D.OCT頻發(fā)晚期減速
　　E.胎心率基線110～120次/分，平直型
　　64、58歲婦女，絕經(jīng)8年后陰道流血兩個月，出血量時多時少，盆腔檢查：宮頸光滑，子宮稍大，雙附件正常。懷疑子宮內(nèi)膜癌，為明確診斷，首選的輔助檢查是
　　A.宮頸涂片檢查
　　B.分段診斷性刮宮
　　C.陰道鏡
　　D.宮頸活檢
　　E.陰道脫落細(xì)胞檢查
　　65、嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是
　　A.2個月
　　B.4個月
　　C.6個月
　　D.8個月
　　E.10個月
　　66、體重（kg）=6（kg）月齡×0.25，此公式適用于
　　A.13～15歲
　　B.2～12歲
　　C.1～3歲
　　D.1～6個月
　　E.7～12個月
　　67、新生兒易出現(xiàn)溢乳的原因之一是
　　A.胃呈水平位
　　B.消化道面積相對較大
　　C.腸壁較薄，通透性高
　　D.幽門括約肌發(fā)育差
　　E.僨門括約肌較發(fā)達(dá)
　　68、小兒營養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是
　　A.血清酶活性降低
　　B.血清膽固醇升高
　　C.血清膽固醇降低
　　D.血糖降低
　　E.血清白蛋白濃度降低
　　69、為預(yù)防小兒的上呼吸道感染對家長的錯誤建議是
　　A.實行母乳喂養(yǎng)
　　B.預(yù)防營養(yǎng)不良
　　C.加強(qiáng)體格鍛煉
　　D.定時通風(fēng)
　　E.與上感病人接觸者即使服抗生素預(yù)防
　　70、小兒時期常見的貧血是
　　A.大細(xì)胞性貧血
　　B.正細(xì)胞性貧血
　　C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
　　D.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
　　E.再生障礙性貧血[NextPage]　　
　　71、WHO推薦口服補(bǔ)鹽液每升中含氯化鈉的量為
　　A.0.5g
　　B.1.5g
　　C.2.5g
　　D.3.5g
　　E.20g
　　72、改善呼吸功能的措施不包括
　　A.加強(qiáng)氣道管理
　　B.給氧
　　C.應(yīng)用呼吸興奮劑
　　D.機(jī)械通氣
　　E.使用利尿劑
　　73、5個月小兒一直牛乳喂養(yǎng)、檢查發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白下降。另一名同齡小兒一直母乳喂養(yǎng)則無此改變，原因是
　　A.母乳中含鐵量高
　　B.牛乳中含鐵量低
　　C.母乳中鐵吸收率高
　　D.牛乳中鐵吸收率高
　　E.母乳中含礦物質(zhì)多
　　74、患兒，男，8個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)3分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.5℃，頸軟，前囟2cm×2cm，枕部按壓有乒乓球感，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，該患兒的初步診斷為
　　A.化膿性腦膜炎
　　B.癲癇
　　C.高熱驚厥
　　D.維生素D缺乏性手足搐溺癥
　　E.低血糖
　　75、患兒，女，2歲，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發(fā)育落后、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，心率160次/分，胸骨左緣第3～4肋間Ⅵ級粗糙收縮期雜音，P2亢進(jìn)，該患者最可能的診斷是
　　A.房間隔缺損
　　B.室間隔缺損
　　C.動脈導(dǎo)管未閉
　　D.法洛四聯(lián)癥
　　E.肺動脈狹窄
　　76、6歲男童，10天前有咽扁桃體炎，2日前出現(xiàn)眼瞼浮腫，以急性腎小球腎炎收入院，目前使用青霉素治療，其目的是
　　A.減輕腎小球炎癥反應(yīng)
　　B.預(yù)防記性腎功能衰竭
　　C.防止發(fā)生并發(fā)癥
　　D.徹底清楚感染灶
　　E.對癥處理
　　二、根據(jù)題前案例，在鎂題的五個備選答案中選出一個最佳答案。
　　（77～80題共用題干）
　　男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。查心率110次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。
　　77、本病例最可能的診斷為
　　A.肺梗塞
　　B.高血壓危象
　　C.急性心肌梗死
　　D.心臟神經(jīng)功能癥
　　E.高血壓腦病
　　78、該患者的處理原則，下列哪項不對
　　A.心電監(jiān)護(hù)
　　B.消除惡性心律失常
　　C.減輕疼痛
　　D.抗凝治療
　　E.擴(kuò)容升壓
　　79、該病人出現(xiàn)哪項心律失常，需警惕室顫的發(fā)生
　　A.房顫
　　B.短陣室性心動過速
　　C.室上性心動過速
　　D.竇性心動過緩
　　E.Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
　　80、若發(fā)生了室顫，護(hù)士采取的處理措施正確的是
　　A.同步直流電除顫
　　B.非同步直流電除顫
　　C.心內(nèi)注射利多卡因
　　D.立即肌注阿托品
　　E.立即給予病人心臟按壓
　　答案與解析
　　61、B：此產(chǎn)婦規(guī)律宮縮17小時，宮口開大3cm，潛伏期剛結(jié)束，所以屬于潛伏期延長。
　　62、D：根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。
　　63、B：胎兒頭皮血pH值正常情況下在7.25～7.35之間，選項A提示胎兒可能有輕度酸中毒；正常情況下，20分鐘內(nèi)應(yīng)至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分，稱為NST有反應(yīng)型。若NST無反應(yīng)，且延長試驗至40分鐘仞無反應(yīng)，表明胎兒胎盤儲備功能差。選項C、D提示胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧酸中毒的存在。胎心基線正常在120～160次/分，有胎心基線變異存在，選項E為輕度心動過緩，平直型表明儲備能力喪失。
　　64、B：分段診斷性刮宮（先環(huán)刮宮頸癌，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，所得標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記，送病理檢查）經(jīng)濟(jì)簡便，其檢查結(jié)果可作為確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，A、C、D、E用于宮頸疾患或卵巢功能的檢查。
　　65、B：嬰兒大約在4個月左右可以開始添加淀粉類食物，因為胰淀粉酶的分泌要到4個月以后才開始增加。過早添加淀粉類食物嬰兒難以消化吸收。
　　66、E：小兒體重的推算公式是1～6個月：體重（kg）=出生體重（kg） 月齡×0.7（kg）。7～12個月：體重（kg）=6（kg） 月齡×0.25（kg）。2～12歲：體重（kg）=年齡×2（kg） 8（kg）。
　　67、A：新生兒易出現(xiàn)溢乳是由于胃呈水平位，噴門括約肌發(fā)育差，幽門括約肌較發(fā)達(dá)；而消化道面積相對較大，腸壁較薄、通透性高，有利于吸收，故選A.
　　68、E：小兒營養(yǎng)不良輔助檢查最突出的表現(xiàn)是血清蛋白濃度降低，病情加重可有多種血清酶活性降低，血糖、血清膽固醇降低等表現(xiàn)。
　　69、E：上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要針對細(xì)菌，有上感流行趨勢時可給易感染兒服用板藍(lán)根，金銀花等重要預(yù)防。平時應(yīng)注意營養(yǎng)，體格鍛煉可增強(qiáng)小兒抵抗力。
　　70、C：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血。　
　　71、D：WHO推薦口服補(bǔ)鹽液每升中含：氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g.此方為配1升的量，此液為2/3張液體。
　　72、E：使用利尿劑對改善呼吸功能無直接關(guān)系。
　　73、C：母乳含鐵量與牛奶相似，但母乳中的鐵吸收率高達(dá)50%，牛乳中鐵的吸收率僅為母乳的1/5.
　　74、D：根據(jù)題干判斷，正常小兒6個月后，前囟逐漸骨化變小，該患兒前囟過大；枕部按壓有乒乓球感，是壚骨軟化的征象；結(jié)合患兒人工喂養(yǎng)未添加輔食的喂養(yǎng)史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，可判斷出該患兒為維生素D缺乏性手足抽搐。
　　75、B：此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
　　76、D：急性腎小球腎炎是由一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球病變，是在細(xì)菌感染后，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，最終形成抗原抗體復(fù)合物，沉積于腎小球并引起補(bǔ)體激活，最終損傷腎小球。本病屬于自限性疾病。使用抗生素主要為徹底清楚感染灶，減少抗原抗體符合物的形成、縮短病程。
　　77、C：此題考查急性心梗的診斷，心梗疼痛的性質(zhì)、部位與心絞痛一致，不同之處在于心梗疼痛時間長，程度更加劇烈，硝酸甘油不能緩解疼痛。心電圖表現(xiàn)為ST段的弓背上抬，依次該病人可能診斷為心肌梗死。
　　78、E：此題考查心梗的處理原則，急性心梗病人應(yīng)絕對臥床休息，采取心電監(jiān)護(hù)，注意觀察病人的心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并消除危險的心律失常；對于病人首要癥狀疼痛，應(yīng)給予嗎啡肌注以減輕疼痛；心梗發(fā)病時間不足6小時，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仞然低于80mmHg，才可能是發(fā)生了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容升壓。
　　79、B：此題考查心梗后發(fā)生的心律失常中常是顫先兆的心律失常：包括頻發(fā)、成對和呈RonT現(xiàn)象的室早、短陣室性心動過速。
　　80、B：此題考查的是室顫的處理措施：首選的是非同步電除顫。