21、腎性水腫一般首先表現(xiàn)出
　　A.雙下肢對稱性可凹性水腫
　　B.胸腔積液
　　C.心包積液
　　D.腹水
　　E.眼瞼及面部水腫
　　22、對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是
　　A.空腹血糖
　　B.飯后2小時尿糖
　　C.24小時尿糖定量
　　D.口服葡萄糖耐量試驗
　　E.糖化血紅蛋白測定
　　23、以下哪項不符合急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)
　　A.多見于兒童
　　B.多有畏寒、發(fā)熱
　　C.多見皮膚、黏膜出血
　　D.可見內(nèi)臟出血
　　E.脾腫大和貧血顯著
　　24、十二指腸潰瘍病人上腹部疼痛的典型節(jié)律是
　　A.疼痛-進食-緩解
　　B.進食-緩解-疼痛
　　C.緩解-疼痛-進食
　　D.進食-疼痛-緩解
　　E.疼痛-進食-疼痛
　　25、中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位是
　　A.腹直肌
　　B.腓腸期
　　C.前臂肌群
　　D.上臂肌群
　　E.胸大肌
　　26、在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用
　　A.3%
　　B.2.5%
　　C.70%
　　D.10%
　　E.0.1%
　　27、男性病人，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷。實驗室檢查：尿比重1.028，血清鈉濃度為155mmol/L.考慮病人出現(xiàn)
　　A.等滲性脫水
　　B.低滲性脫水
　　C.輕度高滲性脫水
　　D.中度高滲性脫水
　　E.重度高滲性脫水
　　28、需要完全胃腸外營養(yǎng)支持的病人是
　　A.昏迷病人
　　B.吞咽功能障礙者
　　C.食管癌病人術(shù)后早期
　　D.胃部手術(shù)空腸造瘺者
　　E.高熱患者需補充高能量流質(zhì)時
　　29、休克代償期的臨床表現(xiàn)
　　A.血壓稍升高，脈搏、脈壓正常
　　B.血壓稍降低，脈搏、脈壓正常
　　C.血壓稍降低，脈搏快、脈壓減小
　　D.血壓稍升高，脈搏快、脈壓減小
　　E.血壓稍升高，脈搏快、脈壓基本不變
　　30、在ARDS治療和護理中的最關鍵的措施是
　　A.抗感染
　　B.營養(yǎng)支持
　　C.維持有效循環(huán)
　　D.積極治療原發(fā)疾病
　　E.糾正低氧血癥和酸中毒
　　31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應考慮其是否出現(xiàn)了
　　A.低血糖
　　B.藥物過敏
　　C.排斥反應
　　D.局部藥毒性反應
　　E.原有疾病病情變化
　　32、下列操作不符合無菌原則的是
　　A.術(shù)者雙手保持在無菌臺面以上
　　B.術(shù)者面對面更換位置
　　C.術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套
　　D.手術(shù)區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾
　　E.胃腸切開前墊好紗墊
　　33、預防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是
　　A.徹底清創(chuàng)
　　B.高壓氧治療
　　C.應用甲硝唑
　　D.應用青霉素
　　E.全身支持療法
　　34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序應是
　　A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷
　　B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克
　　C.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定
　　D.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷
　　E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克
　　35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實驗室指標是
　　A.CEA
　　B.AFP
　　C.AKP
　　D.CA50
　　E.CA19-9
　　36、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是
　　A.意識障礙
　　B.腦脊液漏
　　C.腦脊液含血
　　D.顱底骨質(zhì)凹陷
　　E.頭皮皮下出血
　　37、患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房，護士就要求其回答問題，目的是為了評估患者有無
　　A.意識障礙
　　B.神經(jīng)損傷
　　C.麻醉清醒
　　D.記憶受損
　　E.痰液阻塞
　　38、中年女性，經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液，查提未觸及腫塊，首先考慮
　　A.乳癌
　　B.乳房纖維腺瘤
　　C.乳房囊性增生病
　　D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤
　　E.乳房脂肪瘤
　　39、男性，34歲，右側(cè)第4～7肋骨折，，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：BP65/40mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是
　　A.立即吸氧
　　B.開胸探察
　　C.輸血、補液
　　D.胸腔穿刺排氣減壓
　　E.旗桿插管輔助呼吸
　　40、6個月嬰兒腹股溝部有一腫塊，哭鬧時變大，安靜睡覺時消失，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是
　　A.緊急手術(shù)
　　B.擇期手術(shù)
　　C.暫不手術(shù)
　　D.早期手術(shù)
　　E.禁忌手術(shù)
　　答案與解析：
　　21、E：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼瞼面部，嚴重者全身水腫，甚至有胸、腹腔積液。
　　22、D：對可疑糖尿病病人應進行OGTT確診，本題為記憶型考題。
　　23、E：ITP臨床可分為急性型和慢性型，二者的區(qū)別是常考的考點，急性型多見于兒童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急驟，可有畏寒、發(fā)熱、寒戰(zhàn)，皮膚、粘膜、內(nèi)臟均可出現(xiàn)嚴重出血，出血量大時可引起貧血，多無肝脾淋巴結(jié)腫大，故選項E不正確。慢性型多見40歲以下青年女性，起病隱襲，出血傾向輕而局限，易反復發(fā)生，但較嚴重內(nèi)臟出血非常少見，少數(shù)病程過半年者可出現(xiàn)脾腫大。
　　24、A：十二指腸潰瘍疼痛常在進餐后1～3小時出現(xiàn)，如不服藥或進食則要持續(xù)至下次進餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進食-緩解。
　　25、B：中暑痙攣時最常見的發(fā)生肌肉痙攣部位為腓腸肌。
　　26、C：病人皮膚切開和縫合之前，常規(guī)用70%酒精再次消毒切口及周圍裸露區(qū)皮膚一次。
　　27、D：病人因高熱、未進食，出現(xiàn)體液丟失，失水多于失鈉，血清鈉高于正常，除口渴外，出現(xiàn)尿少、尿比重升高，皮膚粘膜改變，符合中度高滲性脫水特點。
　　28、C：食管癌病人術(shù)后早期需要禁食，因此需要完全胃腸外營養(yǎng)，其他病人可以接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
　　29、D：休克代償期，由于機體的代償作用，交感-腎上腺軸興奮，病人表現(xiàn)為神志清醒，興奮或煩躁不安，面色蒼白，手足濕冷，心率、呼吸增快，尿量正常或減少，舒張壓可升高，脈壓減小。
　　30、E：ARDS發(fā)生的病理基礎是肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫造成的低氧血癥，以及繼之發(fā)生的酸中毒，故在治療和護理過程中應著重解決之一問題。[NextPage]　　
　　31、D：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應。
　　32、B：手術(shù)過程中術(shù)者需要更換位置應當背對背更換，防止無菌區(qū)被污染。
　　33、A：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應立即手術(shù)，徹底清創(chuàng)，避免感染進一步發(fā)展擴散。
　　34、C：首先應處理危及病人生命的休克，其次應處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進一步加重，最后處理骨盆骨折。
　　35、B：CEA（癌胚抗原）在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測指標，對預測復發(fā)與否有較好的作用；AFP（甲胎蛋白）在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國用于肝癌的普查，效果良好；AKP（堿性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；CA50-CA19-9在消化道腫瘤中可升高。
　　36、B：顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時，常導致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。
　　37、B：手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與病人交談可以評估有無神經(jīng)損傷。
　　38、D：該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液，查體未觸及腫塊，結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
　　39、D：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導致高血壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴重影響了呼吸和循環(huán)功能，應緊急排氣減壓。
　　40、C：患兒出現(xiàn)可復性腹股溝疝表現(xiàn)，由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術(shù)。