71．女性，20歲，2周前發熱，體溫38．6℃，伴咽痛、流涕，治療好轉。2天來感活動后心悸、胸悶、氣促伴心前區不適。查體：心界擴大，體溫36．5℃，脈搏108次／分。心電圖示普遍導聯sT．T波改變，Ⅲ度房室傳導阻滯；化驗紅細胞沉降率增快，c反應蛋白陽性，CPK增高。其原因最可能是
　　A．縮窄性心包炎
　　B．病毒性心肌炎
　　C．急性心肌梗死
　　D．擴張型心肌病
　　E．心臟神經官能癥
　　72．患者，75歲，患冠心病全心衰，治療期間，出現惡心，視力模糊，黃綠視，護士及時向醫生報告，并考慮原因是
　　A．心衰加重，胃腸道淤血
　　 B．腦血管意外
　　c．擴血管藥物引起的低血壓
　　D．利尿藥物引起的電解質紊亂
　　E．洋地黃藥物中毒
　　73．女性，78歲，3小時前突發心悸、喘憋、不能平臥，既往高血壓病史30余年，醫生確診為高血壓、心臟病、急性左心衰，給予患者強心、利尿、擴血管等藥物治療。關于藥物護理不正確的是
　　A．嚴格記錄出入量
　　B．注意電解質是否紊亂
　　c．硝普鈉應每4小時重新配制一次
　　D．加快輸液速度以防止擴血管后發生低血壓
　　E．觀察患者有無惡心、嘔吐、心悸、頭痛等反應
　　(74～77題共用題干)
　　患者，男性，59歲，身高l70 em，體重85 k9，患高血壓病10余年，未規律服用降壓藥，血壓波動在140—160／90—100 mmH9，未予重視，每當頭暈、頭痛明顯時服藥，癥狀消失后停藥。吸煙40年，每日20支，飲酒20年，每日2兩，近日由于工作勞累，情緒緊張突感劇烈頭痛、頭暈、惡心、視力模糊，發作性心前區疼痛。急診檢查：血壓260／120 mmH9，心率84 R／分，住院治療5天后癥狀消失，血壓降至130—140／85—90 mmHg。
　　74．該患者目前可能的診斷為
　　A．惡性高血壓
　　B．高血壓危象
　　C．高血壓腦病
　　D．高血壓心臟病
　　E．心絞痛
　　75．針對該患者的非藥物治療措施不包括
　　A．減輕體重
　　B．戒煙
　　C．限制飲酒
　　D．堅持規律服藥
　　E．勞逸結合，保持心理平衡
　　76．以下責任護士給患者講述的服用降壓藥注意事項哪項不妥
　　A．聯合用藥可增強療效，減少副作用
　　B．應遵醫囑用藥，不可自行增減藥量
　　C．發現血壓超過正常范圍，應使血壓迅速降至正常
　　D．服藥后臥床休息，以防止發生體位性低血壓
　　E．服藥期間應自我監測血壓情況
　　77．患者住院期間眼底檢查結果回報視網膜動脈變窄，提示患者目前高血壓分期為
　　A．I期
　　B．Ⅱ期
　　C．Ⅲ期
　　D．Ⅳ期
　　E．V期
　　(78—82題共用題干)
　　患者，女性，69歲，心前區疼痛5小時，心電圖示急性廣泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院體檢：氣急不能平臥，血壓130／80 mmH9，心率176次／分。兩肺散在細濕哆音，伴少許鳴音。肝頸靜脈回流征陰性。
　　78．入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶診斷的特異性最高
　　A．肌酸磷酸激酶(CPK)
　　B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK．MB)
　　C．門冬氨酸氨基轉移酶(AST)
　　D．堿性磷酸酶(AKP)
　　E．乳酸脫氫酶(LDH)
　　79．若經吸痰患者仍感呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，則可能存在
　　A．右心衰竭
　　B．左心衰竭
　　C．全心衰竭
　　D．肺部感染
　　E．呼吸衰竭
　　80．ECG示患者存在室性心動過速，應首先選用哪項治療措施
　　A．同步電復律
　　B．非同步電復律
　　c．靜脈滴注利多卡因
　　D．靜脈注射去乙酰毛花苷
　　E．人工心臟起搏器治療