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2012年初級護師考試輔導基礎護理學課后練習題(11)(4)

時間:2012-04-05 14:51來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  

答案部分
________________________________________
一、A1
1、D正確答案是D
因為長時間留置肛管會減少括約肌的反應。
2、B緩瀉劑包括胃腸舒、蓖麻油、白色合劑、果導、甘油栓、大黃、開塞露、麻仁丸等。其中胃腸舒是一種生物制劑,具有刺激膽汁分泌,乳化脂肪,增強胰酶、促進和調節腸蠕動的作用;大黃、麻仁丸是中藥劑,大黃具有清熱,通腑攻下的作用,麻子仁具有潤腸通便的作用。腹瀉的病人不能給予緩瀉劑,緩瀉劑也是導瀉的藥物。
3、D因為此題問的是便秘的處理措施,病人食用油脂類食物是產生便秘的原因,所以不選擇,所以選擇D.
4、C
5、B妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌腸。
6、C
7、D完全性膽道阻塞時糞便呈陶土色。
8、E緩瀉藥是一類能促進排便反射或使排便順利的藥物,引起腸管蠕動增強而排便。所以答案E不正確。
9、D
10、C
11、B
12、C
13、C
14、B
15、A
16、C大便失禁病人的護理:保持肛門周圍皮膚清潔,發現有糞便污染,即用溫水清洗,并涂油膏于肛門周圍皮膚,謹防褥瘡發生。
17、C小量不保留灌腸是筒內液面距離肛門低于30cm,而大量不保留灌腸是筒內液面距離肛門40~60cm.答案應選C。
18、E
19、D阿米巴痢疾病變多在回盲部,取右側臥位,以提高療效。
20、E長時間留置肛管,會降低肛門括約肌的反應,甚至導致肛門括約肌永久性松弛。需要時,2~3小時之后再進行肛管排氣。
21、C保留灌腸入肛管要深,約15-20cm , 溶液流速宜慢,壓力要低(液面距肛門不超過30cm),以便于藥液保留。
22、E清潔灌腸中注意壓力要低。清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意要,降低液面高度,囑病人深呼吸,以降低壓力,緩解緊張情緒。
23、E直腸癌術前反復多次行大量不保留灌腸,清潔腸道,為手術作準備。
24、B
25、D正確答案是D
男性尿道有生理彎曲,插導尿管時,應提起陰莖與腹壁成60°角,有利于插入。
26、B
27、D
28、C集尿袋應每天進行更換。
29、B利尿劑:它是一種作用于腎臟的藥物,可經由尿量的增加,而減少體內過多的水份,如:腹水、水腫、心衰竭、慢性腎衰竭等。另外,因過多的水份會使血壓上升,所以,利尿劑也可用來控制高血壓。
乳腺癌根治術后24小時未排尿,是因為有尿沒有排出。所以不能用利尿劑。
30、D誘導排尿
(1)調整姿勢和體位,病情許可應協助患者以習慣姿勢排尿,如扶患者坐起或抬高上身。
(2)熱敷、按摩下腹部以放松肌肉,促進排尿。
(3)利用條件反射誘導排尿,如聽流水聲或用溫水沖洗會陰部。
(4)針刺中極、曲骨、三陰交穴。
31、B因為熱敷會導致病人的血液循環加強,這樣不利于恢復。不能使用。
32、A病理情況下尿液氣味改變見于:
(1)化膿性感染如膀膚炎,細菌分解尿素生成氨,可有難聞的尿臭;
(2)膀朧直腸瘺有糞臭;
(3)糖尿病酮癥酸中毒,尿液有爛蘋果味;
(4) 惡性膀朧腫瘤(膀朧癌)時,尿液有惡臭;
(5)但尿液缺乏氣味,可見于急性腎功能衰竭伴腎小管壞死的患者;
(6)尿氣味與氨基酸疾患有關的如下:異戊酸血癥和戊二酸血癥產生汗腳臭( sweat feet )楓糖漿尿病產生楓糖漿臭、甲硫氨酸吸收障礙產生卷心菜氣味;苯丙酮尿癥產生鼠臭、三甲胺尿癥產生腐魚臭、高酪氨酸血癥產生酸敗臭。
(7)有機磷中毒病人的尿液呈蒜臭味。
新鮮尿液具有特殊微弱芳香味,有水果芳香味可見于糖尿病腎病酮癥酸中毒。
33、D妊娠晚期增大的子宮會壓迫膀胱,孕婦會出現尿頻、尿急現象,這是正常的,但不會出現尿痛,只有泌尿系感染時尿頻、尿急、尿痛才會同時出現。
34、E
35、B
36、C
二、A3/A4
1、

<1>、D
<2>、D
<3>、C如病人有便意,首先要降低灌腸筒高度,目的是為了減輕灌腸液對腸道的刺激強度;其次囑病人深呼吸,放松腹肌,減輕腹腔內的壓力,有利于灌腸液的順利流入。
<4>、D大量不保留灌腸的保留時間是5-10分鐘,但是降溫灌腸時,液體要保留30分鐘,再排便。
2、

<1>、E女性導尿時左手繼續固定小陰唇,右手用脂血鉗持導尿管插人尿道內4~6cm,見尿液后,再插入1-2cm,松開固定小陰唇的手,固定導尿管。男性導尿管插人尿道深度約為20~22cm,題干為男性,應選E。
<2>、D
<3>、C對膀胱高度膨脹,病人極度衰弱者,放尿液速度不可過快,一次放尿量不得超過1000ml,以防腹腔內壓力突然降低,血液大量滯留在腹腔血管內,引起血壓下降而虛脫;另外膀胱內壓突然降低,也可導致膀胱黏膜急劇充血而發生血尿。
<4>、B
三、B
1、

<1>、B
<2>、B
<3>、C
<4>、D
2、

<1>、D
<2>、E
<3>、B
3、

<1>、E
<2>、B
<3>、C
4、

<1>、D
<2>、C
<3>、B

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