1. 下列有關剖宮產術的適應證,應除外
A.妊娠合并心臟病
B.畸形胎兒
C.初產臀位
D.胎兒宮內窘迫
E.產道異常
正確答案:B。剖宮產術是指經腹切開子宮取出胎兒的手術,手術的目的是為了獲得良好的妊娠結局,手術適應證包括:產道異常、產力異常、胎位異常、嚴重的妊娠合并癥及并發癥等情況。手術過程對受術者會造成一定的傷害,出現畸形胎兒時需要認真分析后確定處理方案,不屬于剖宮產術的適應證。
2. 下列可以放置宮內節育器的情況是
A.滴蟲性陰道炎
B.宮頸內口過松
C.宮腔深度大于10cm
D.子宮脫垂I度輕
E.陳舊性嚴重宮頸裂傷
正確答案:D。急、慢性生殖道炎癥;生殖器宮腫瘤;月經紊亂;子宮畸形;宮頸口過松;重度陳舊性宮頸裂傷或嚴重全身性疾病等情況,均為放置宮內節育器的禁忌證。
3. 有關圍絕經期的描述,不正確的是
A.目前將更年期稱為圍絕經期
B.所有婦女在此時期都會出現明顯癥狀,不必介意也無須治療
C.是婦女卵巢功能逐漸減退、生殖器宮逐漸萎縮的一個過渡時期
D.應鼓勵更年期婦女參加文體活動,保持樂觀情緒
E.應每1~2年進行1次婦科檢查,包括防癌檢查
正確答案:B。圍絕經期是指婦女從接近絕經時出現的與絕經有關的內分泌、生物學和臨床特征至絕經后1年內的時期。其中有部分婦女可以出現一系列因雌激素減少所致的癥狀,嚴重者應該按醫囑進行治療。
4. 剖宮產術的禁忌證是
A.胎盤早剝
B.宮縮乏力
C.頭盆不稱
D.死胎
E.胎兒宮內窘迫
正確答案:D
5. 下列不屬于腹腔鏡檢查適應證的是
A.不孕癥
B.子宮內膜異位癥
C.腹腔臟器嚴重粘連者
D.不明原因的腹痛
E.行絕育術
正確答案:C。腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入盆、腹腔內觀察病變的部位、形態,必要時取組織送病理檢查以明確診斷。目前,臨床上已普遍使用該技術對盆、腹腔疾病進行檢查與治療。所以,該方法適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內膜異位癥、生殖道發育異常等情況。但是,腹腔粘連者、腹部巨大腫瘤及過度肥胖等情況均不宜進行此項檢查。
6. 有關放置宮內節育器的并發癥,應除外
A.子宮穿孔
B.節育器嵌頓
C.節育器脫落
D.血腫
E.帶環妊娠
正確答案:D。放置宮內節育器的并發癥有:感染;節育器嵌頓;節育器異位,多因操作不當致子宮穿孔,將節育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內節育器脫落及帶器妊娠等。
7. 下列不宜放置宮內節育器的情況是
A.月經干凈后3~5天無性交者
B.剖宮產術后半年
C.人工流產術后,宮腔深8cm
D.自然分娩8周月經復潮者
E.哺乳期婦女,月經未復潮
正確答案:E。哺乳期婦女須排除早孕的情況后,才考慮放置宮內節育器。
8. 下列為口服復方短效避孕藥的婦女提供的健康指導內容,不正確的是
A.哺乳期婦女不宜口服避孕藥
B.需要生育者,應提前半年停藥并改用其他避孕措施
C.宜在睡覺前服用,可以減輕副反應
D.若發生漏服情況,應在24小時內補服
E.連續3個月停經者,應停止用藥
正確答案:D。若漏服必須于次晨補服1片。
9. 下列不適合選擇腹腔鏡檢查的情況是
A.不孕癥
B.異位妊娠
C.過度肥胖
D.尋找腹腔內異物
E.子宮內膜異位癥
正確答案:C。腹腔鏡適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內膜異位癥、生殖道發育異常等情況。但是,有嚴重心、肺疾患不能耐受檢查者,膈疝、臍疝、臍部感染者,患有血液病及嚴重神經宮能癥者;腹腔粘連者;腹部巨大腫瘤及過度肥胖等情況均不宜進行此項檢查。
10. 李女士有習慣性痛經,護士建議她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.放置宮內節育器
C.輸卵管結扎術
D.口服避孕藥
E.-避孕套
正確答案:D。備選答案C不是避孕方法;A的避孕失敗率可高達20%,不是最好的方法。與D、E相比,口服避孕藥可以使婦女的月經變得規則、經血量減少、痛經癥狀減輕或消失。李女士有習慣性痛經,所以B是最佳選擇。
11. 產后2個月的哺乳期婦女,首選的避孕方法是
A.安全期避孕:
B.避孕套
C.長效避孕針
D.宮內節育器
E.口服短效避孕藥
正確答案:B。根據不同避孕方法的適應證與禁忌證,哺乳期婦女不宜采用備選答案C、D、B是避孕失敗率最高的方法;放置宮內節育器需要一定條件,所以E是首選的避孕方法。
12. 下列屬于子宮輸卵管造影術的禁忌證的情況是
A.疑有輸卵管阻塞者
B.輸卵管輕度粘連者
C.評價輸卵管成形術效果
D.陰道炎治療期
E.不孕癥者
正確答案:D。子宮輸卵管造影術的禁忌證包括:生殖器宮急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發作者、月經期或有不規則陰道流血者、有嚴重的心肺疾病以及碘過敏者。
13. 有關長效口服避孕藥的說法,正確的是
A.宜在午飯后2小時服藥
B.也可以在夜班飯后2小時服藥
C.服藥一次可以避孕1個月
D.與復萬短效避孕藥的服用方法一樣
E.服藥后24小時可出現類早孕反應
正確答案:C。長效口服避孕藥主要是長效雌激素-炔雌醇環戊醚,從胃腸道吸收后,儲存于脂肪組織,然后緩慢釋放起到長效避孕作用。服藥1次可避孕1個月。用法:第一周期于月經來潮第5天開始服第1片,第10天服第2片,以后每次月經來潮第5天服1片,不同于復方短效避孕藥的服用方法。
14. 開始服第一片短效口服避孕藥的正確時間是
A.性生活前8小時
B.月經來潮的第5天
C.月經來潮前第5天
D.月經來潮的第10天
E.月經干凈后第5天
正確答案:B。短效口服避孕藥的正確用法是:自月經周期第5天起,每晚1片,連服22天不能間斷,若漏服必須于次晨補服1片。
15. 下列有關腹腔鏡檢查患者的并發癥,應除外
A.膈肌膿腫
B.感染
C.誤傷腹腔臟器
D.氣栓
E.腹膜外氣腫
正確答案:A。接受腹腔鏡檢查的患者,出現的并發癥包括:腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、氣栓、臟器損傷等情況,多因操作不當所致,也可以因原有感染灶被激惹擴散導致感染的情況,但是不應該出現D的情況。
16. 下列不是口服避孕藥的副反應的是
A.類早孕反應
B.部分婦女體重增加
C.陰道分泌物增加
D.突破性出血
E.少數婦女面部色素沉著
正確答案:C。備選答案C是陰道炎的表現,與口服避孕藥無關。
17. 張女士,44歲,婦科檢查發現子宮脫垂Ⅱ度重,既往曾患乙型肝炎,首選的避孕方法是
A.口服短效避孕藥
B.注射長效避孕針
C.避孕套
D.口服長效避孕藥
E.宮內節育器
正確答案:C。張女士曾患乙型肝炎,不宜選擇藥物避孕,因為避孕藥成分中含有雌激素,可能會增加肝損傷。子宮脫垂Ⅱ度重的情況不適合放置宮內節育器。
18. 取出宮內節育器的指征,應除外
A.絕經1年
B.男方或女方已做絕育術
C.放置節育器后出現經期延長,經量過多,治療無效
D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型
E.節育器異位
正確答案:D。取出宮內節育器的指征包括:①因副反應治療無效或出現并發癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做絕育術者;④計劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經1年者。
19. 下列情況中,不宜放置宮內節育器的是
A.月經紊亂者
B.初產婦
C.糖尿病使用胰島素治療者
D.經產婦
E.習慣性流產者
正確答案:A
20. 關于女用短效口服避孕藥的副反應,正確的說法是
A.面部皮膚出現色素沉著,是藥物變質所致
B.月經量多者,不宜服用短效口服避孕藥
C.服藥期間出現陰道流血,多因漏服藥引起
D.類早孕反應是孕激素刺激胃黏膜所致
E.體重增加是孕激素引起機體水、鈉潴留的結果
正確答案:C。口服避孕藥的婦女出現類早孕反應是因雌激素刺激胃黏膜而引起;一般服藥后月經變得規則、經血量減少、痛經癥狀減輕或消失,因此,月經量多者宜服用短效口服避孕藥;體重增加可能是因避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促使體內合成代謝引起,也可能是雌激素成分致水、鈉潴留所致,一般堅持服藥1~3個周期后上述癥狀可自行消失。少數服藥者的顏面部皮膚出現色素沉著,停藥后多數能自然消退。