1. 下列有關(guān)剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證,應(yīng)除外
A.妊娠合并心臟病
B.畸形胎兒
C.初產(chǎn)臀位
D.胎兒宮內(nèi)窘迫
E.產(chǎn)道異常
正確答案:B。剖宮產(chǎn)術(shù)是指經(jīng)腹切開子宮取出胎兒的手術(shù),手術(shù)的目的是為了獲得良好的妊娠結(jié)局,手術(shù)適應(yīng)證包括:產(chǎn)道異常、產(chǎn)力異常、胎位異常、嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥等情況。手術(shù)過程對受術(shù)者會造成一定的傷害,出現(xiàn)畸形胎兒時(shí)需要認(rèn)真分析后確定處理方案,不屬于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證。
2. 下列可以放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
A.滴蟲性陰道炎
B.宮頸內(nèi)口過松
C.宮腔深度大于10cm
D.子宮脫垂I度輕
E.陳舊性嚴(yán)重宮頸裂傷
正確答案:D。急、慢性生殖道炎癥;生殖器宮腫瘤;月經(jīng)紊亂;子宮畸形;宮頸口過松;重度陳舊性宮頸裂傷或嚴(yán)重全身性疾病等情況,均為放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證。
3. 有關(guān)圍絕經(jīng)期的描述,不正確的是
A.目前將更年期稱為圍絕經(jīng)期
B.所有婦女在此時(shí)期都會出現(xiàn)明顯癥狀,不必介意也無須治療
C.是婦女卵巢功能逐漸減退、生殖器宮逐漸萎縮的一個(gè)過渡時(shí)期
D.應(yīng)鼓勵(lì)更年期婦女參加文體活動,保持樂觀情緒
E.應(yīng)每1~2年進(jìn)行1次婦科檢查,包括防癌檢查
正確答案:B。圍絕經(jīng)期是指婦女從接近絕經(jīng)時(shí)出現(xiàn)的與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)和臨床特征至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。其中有部分婦女可以出現(xiàn)一系列因雌激素減少所致的癥狀,嚴(yán)重者應(yīng)該按醫(yī)囑進(jìn)行治療。
4. 剖宮產(chǎn)術(shù)的禁忌證是
A.胎盤早剝
B.宮縮乏力
C.頭盆不稱
D.死胎
E.胎兒宮內(nèi)窘迫
正確答案:D
5. 下列不屬于腹腔鏡檢查適應(yīng)證的是
A.不孕癥
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.腹腔臟器嚴(yán)重粘連者
D.不明原因的腹痛
E.行絕育術(shù)
正確答案:C。腹腔鏡檢查是將腹腔鏡自腹壁插入盆、腹腔內(nèi)觀察病變的部位、形態(tài),必要時(shí)取組織送病理檢查以明確診斷。目前,臨床上已普遍使用該技術(shù)對盆、腹腔疾病進(jìn)行檢查與治療。所以,該方法適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道發(fā)育異常等情況。但是,腹腔粘連者、腹部巨大腫瘤及過度肥胖等情況均不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
6. 有關(guān)放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥,應(yīng)除外
A.子宮穿孔
B.節(jié)育器嵌頓
C.節(jié)育器脫落
D.血腫
E.帶環(huán)妊娠
正確答案:D。放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有:感染;節(jié)育器嵌頓;節(jié)育器異位,多因操作不當(dāng)致子宮穿孔,將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。
7. 下列不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是
A.月經(jīng)干凈后3~5天無性交者
B.剖宮產(chǎn)術(shù)后半年
C.人工流產(chǎn)術(shù)后,宮腔深8cm
D.自然分娩8周月經(jīng)復(fù)潮者
E.哺乳期婦女,月經(jīng)未復(fù)潮
正確答案:E。哺乳期婦女須排除早孕的情況后,才考慮放置宮內(nèi)節(jié)育器。
8. 下列為口服復(fù)方短效避孕藥的婦女提供的健康指導(dǎo)內(nèi)容,不正確的是
A.哺乳期婦女不宜口服避孕藥
B.需要生育者,應(yīng)提前半年停藥并改用其他避孕措施
C.宜在睡覺前服用,可以減輕副反應(yīng)
D.若發(fā)生漏服情況,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服
E.連續(xù)3個(gè)月停經(jīng)者,應(yīng)停止用藥
正確答案:D。若漏服必須于次晨補(bǔ)服1片。
9. 下列不適合選擇腹腔鏡檢查的情況是
A.不孕癥
B.異位妊娠
C.過度肥胖
D.尋找腹腔內(nèi)異物
E.子宮內(nèi)膜異位癥
正確答案:C。腹腔鏡適合于診斷不清的盆腔包塊、腫瘤、炎癥、不孕癥、異位妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖道發(fā)育異常等情況。但是,有嚴(yán)重心、肺疾患不能耐受檢查者,膈疝、臍疝、臍部感染者,患有血液病及嚴(yán)重神經(jīng)宮能癥者;腹腔粘連者;腹部巨大腫瘤及過度肥胖等情況均不宜進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
10. 李女士有習(xí)慣性痛經(jīng),護(hù)士建議她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.放置宮內(nèi)節(jié)育器
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)
D.口服避孕藥
E.-避孕套
正確答案:D。備選答案C不是避孕方法;A的避孕失敗率可高達(dá)20%,不是最好的方法。與D、E相比,口服避孕藥可以使婦女的月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失。李女士有習(xí)慣性痛經(jīng),所以B是最佳選擇。
11. 產(chǎn)后2個(gè)月的哺乳期婦女,首選的避孕方法是
A.安全期避孕:
B.避孕套
C.長效避孕針
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.口服短效避孕藥
正確答案:B。根據(jù)不同避孕方法的適應(yīng)證與禁忌證,哺乳期婦女不宜采用備選答案C、D、B是避孕失敗率最高的方法;放置宮內(nèi)節(jié)育器需要一定條件,所以E是首選的避孕方法。
12. 下列屬于子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證的情況是
A.疑有輸卵管阻塞者
B.輸卵管輕度粘連者
C.評價(jià)輸卵管成形術(shù)效果
D.陰道炎治療期
E.不孕癥者
正確答案:D。子宮輸卵管造影術(shù)的禁忌證包括:生殖器宮急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者、有嚴(yán)重的心肺疾病以及碘過敏者。
13. 有關(guān)長效口服避孕藥的說法,正確的是
A.宜在午飯后2小時(shí)服藥
B.也可以在夜班飯后2小時(shí)服藥
C.服藥一次可以避孕1個(gè)月
D.與復(fù)萬短效避孕藥的服用方法一樣
E.服藥后24小時(shí)可出現(xiàn)類早孕反應(yīng)
正確答案:C。長效口服避孕藥主要是長效雌激素-炔雌醇環(huán)戊醚,從胃腸道吸收后,儲存于脂肪組織,然后緩慢釋放起到長效避孕作用。服藥1次可避孕1個(gè)月。用法:第一周期于月經(jīng)來潮第5天開始服第1片,第10天服第2片,以后每次月經(jīng)來潮第5天服1片,不同于復(fù)方短效避孕藥的服用方法。
14. 開始服第一片短效口服避孕藥的正確時(shí)間是
A.性生活前8小時(shí)
B.月經(jīng)來潮的第5天
C.月經(jīng)來潮前第5天
D.月經(jīng)來潮的第10天
E.月經(jīng)干凈后第5天
正確答案:B。短效口服避孕藥的正確用法是:自月經(jīng)周期第5天起,每晚1片,連服22天不能間斷,若漏服必須于次晨補(bǔ)服1片。
15. 下列有關(guān)腹腔鏡檢查患者的并發(fā)癥,應(yīng)除外
A.膈肌膿腫
B.感染
C.誤傷腹腔臟器
D.氣栓
E.腹膜外氣腫
正確答案:A。接受腹腔鏡檢查的患者,出現(xiàn)的并發(fā)癥包括:腹膜外氣腫、大出血、膈肌氣腫、氣栓、臟器損傷等情況,多因操作不當(dāng)所致,也可以因原有感染灶被激惹擴(kuò)散導(dǎo)致感染的情況,但是不應(yīng)該出現(xiàn)D的情況。
16. 下列不是口服避孕藥的副反應(yīng)的是
A.類早孕反應(yīng)
B.部分婦女體重增加
C.陰道分泌物增加
D.突破性出血
E.少數(shù)婦女面部色素沉著
正確答案:C。備選答案C是陰道炎的表現(xiàn),與口服避孕藥無關(guān)。
17. 張女士,44歲,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮脫垂Ⅱ度重,既往曾患乙型肝炎,首選的避孕方法是
A.口服短效避孕藥
B.注射長效避孕針
C.避孕套
D.口服長效避孕藥
E.宮內(nèi)節(jié)育器
正確答案:C。張女士曾患乙型肝炎,不宜選擇藥物避孕,因?yàn)楸茉兴幊煞种泻写萍に,可能會增加肝損傷。子宮脫垂Ⅱ度重的情況不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器。
18. 取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征,應(yīng)除外
A.絕經(jīng)1年
B.男方或女方已做絕育術(shù)
C.放置節(jié)育器后出現(xiàn)經(jīng)期延長,經(jīng)量過多,治療無效
D.宮頸糜爛Ⅱ度顆粒型
E.節(jié)育器異位
正確答案:D。取出宮內(nèi)節(jié)育器的指征包括:①因副反應(yīng)治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或已做絕育術(shù)者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經(jīng)1年者。
19. 下列情況中,不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是
A.月經(jīng)紊亂者
B.初產(chǎn)婦
C.糖尿病使用胰島素治療者
D.經(jīng)產(chǎn)婦
E.習(xí)慣性流產(chǎn)者
正確答案:A
20. 關(guān)于女用短效口服避孕藥的副反應(yīng),正確的說法是
A.面部皮膚出現(xiàn)色素沉著,是藥物變質(zhì)所致
B.月經(jīng)量多者,不宜服用短效口服避孕藥
C.服藥期間出現(xiàn)陰道流血,多因漏服藥引起
D.類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致
E.體重增加是孕激素引起機(jī)體水、鈉潴留的結(jié)果
正確答案:C?诜茉兴幍膵D女出現(xiàn)類早孕反應(yīng)是因雌激素刺激胃黏膜而引起;一般服藥后月經(jīng)變得規(guī)則、經(jīng)血量減少、痛經(jīng)癥狀減輕或消失,因此,月經(jīng)量多者宜服用短效口服避孕藥;體重增加可能是因避孕藥中孕激素成分的弱雄激素活性促使體內(nèi)合成代謝引起,也可能是雌激素成分致水、鈉潴留所致,一般堅(jiān)持服藥1~3個(gè)周期后上述癥狀可自行消失。少數(shù)服藥者的顏面部皮膚出現(xiàn)色素沉著,停藥后多數(shù)能自然消退。